הכל על פרולקטין

פרולקטין, הידוע בכינויו הורמון חלב, הוא ההורמון שתפקידו העיקרי הוא לעורר את ייצור החלב. הוא קיים בדם בכמויות קטנות ומיוצר בעיקר על ידי בלוטת יותרת המוח, בלוטה שנמצאת במערכת העצבים המרכזית של המוח הגורמת לייצור ההורמונים להתגבר במהלך ההיריון ואחרי הלידה כדי להיות מסוגלים להאכיל את התינוק.

עם זאת, מחוץ לתקופת ההיריון ניתן לייצר הורמון זה גם אצל גברים ונשים וכאשר ייצור זה מתרחש ברמות החורגות מהרגיל, הוא נקרא היפר-פרולקטינמיה, בעיה העלולה להפריע לתפקודי המין וההתרבות ואחראית לה כמעט 20% ממקרי פוריות הנשים.

מעניין לציין כי היפר-פרולקטינמיה היא מחלה שיכולה לפגוע באנשים משני המינים, אך שכיחה יותר בקרב נשים בנות 20 עד 50 שנה.

פרולקטין חשוב גם לביוץ, להתפתחות שד ולהנקה במהלך ההיריון. מחוץ לתקופה זו הוא מסייע בשליטה על סוגים אחרים של הורמונים.

מהם הגורמים להיפר-פרולקטינמיה?

מספר גורמים עשויים לתרום לעלייה ברמות הפרולקטין בדם, כאשר הנפוצה ביותר היא הריון, לחץ, גירוי מוגזם של הפטמה, מחלות בדופן החזה, שימוש בתרופות מסוימות כמו תרופות נוגדות דיכאון, תרופות אנטי פסיכוטיות, אנטי בחילה, אנטי יתר לחץ דם, כמו גם בעיות כמו תת פעילות של בלוטת התריס, תסמונת השחלה הפוליציסטית, מחלות כליות, שינויים במולקולות הפרולקטין ומחלות הפוגעות במערכת העצבים המרכזית כמו טראומה, זיהומים וגידולים. ישנם גם מקרים בהם היפר-פרולקטינמיה אין סיבה ידועה והיא מכונה כיום אידיופטית.

מהם התסמינים?

התסמינים משתנים לפי מין וסיבת המחלה, אולם הנפוצים ביותר כוללים שינויים במחזור החודשי כמו וסת שהוחמצה (אמנוראה) או אי סדרים במחזור החודשי (אוליגומנוריאה), ירידה בפוריות וקושי להיכנס להריון, לייצר ודליפת חלב. תקופת הריון (גלקטוריאה), יובש בנרתיק, חוסר חשק מיני וקשיי זקפה, אוסטאופורוזיס בשני המינים וכאשר נגרם על ידי גידולים יכולים להוביל לכאבי ראש ובעיות ראייה.

כיצד מתבצעת האבחנה?

כדי לאתר היפר-פרולקטינמיה, רופאים בוחנים את ההיסטוריה של המטופל וביצעו בדיקות דם סטנדרטיות המודדות את רמות הפרולקטין בדם, ואם יש חשד לגידול, בצעו הדמיית תהודה מגנטית בבלוטת יותרת המוח.

כיצד מתבצע הטיפול?

הטיפול תלוי בגורם, אך בכל המקרים, אפילו כאשר מתרחשים גידולים, הטיפול מתבצע באמצעות תרופות שמנרמלות את רמות הפרולקטין, מכווצות את הגידול ומשחזר תפקודי מין ורבייה אצל כ 80% מהמטופלים. מקרים.

בשיעור של 20% מהמקרים, כאשר הגידול אינו מגיב לטיפול תרופתי, יתכן שתידרש התערבות כירורגית או הקרנות. הניתוח מבוצע דרך האף, מה שמבטל את הצורך בפתיחת הגולגולת ושכיחות הצטלקות.

אם יש לך חשד או תסמינים הקשורים להיפר-פרולקטינמיה, התייעץ עם אנדוקרינולוג כדי להבהיר את הספקות שלך, בצע בדיקות ובמידת הצורך התחל בטיפול. תשמור על עצמך!

בלוטת ההיפופיזה (אַפּרִיל 2024)