האם התותבת מתקנת את השדיים השוקעים?

"ד"ר, האם תותבת השד מתקנת את נפול?". אני חושב שאיבדתי את הספירה כמה פעמים שמעתי את השאלה הזו במשרד. זו באמת שאלה טובה, אבל עם תשובה משתנה.

מה שעשוי להיות מצוין עבור מטופל אחד עשוי לא לעבוד עבור אחר. בואו ננסה לדון בנושא ונבהיר את המקרה.


א שדיים נופלים זה מתרחש כשיש חוסר הרמוניה בין תוכנו לעטוף שלו (עור). כל עוד יש לשד תוכן שיכול למלא לחלוטין את הניילון שלו ולהשאיר אותו מתוח, השד בדרך כלל "עומד", יפה ומעל קמט השד (קפל מתחת לשד).

הבעיה מתרחשת בדרך כלל לאחר פרק של נפיחות ונפיחות, כמו הריון, עלייה במשקל ואחריה ירידה במשקל וכו '. בידיעה שהשד מורכב מבלוטה ושומן, הנפיחות יכולה לנבוע מהגדלת הבלוטה, השומן או שניהם.

במהלך ההנקה הבלוטה מתרחבת עקב ייצור חלב. במהלך עלייה במשקל, כאשר משמינים, השד עולה בגלל עלייה בשומן. בהריון, הקשר בין שני גורמים אלה שכיח. שניהם גורמים לעור למתוח כדי להתאים לנפח השד הגדול ביותר.


עם זאת מסתבר שהעור הוא אלסטי חלש הסובל ממתיחות. סימני מתיחה הם סימן ההיכר של פירוק הסיבים האלסטיים של העור. גם ללא סימני מתיחה, הוא לא יחזור לגודל המתיחה מראש גם אם המטופל יחזור למשקל המקורי. תמיד יהיה לכה בעור.

לכה עורית זו מובילה בדרך כלל לחוסר התאמה בין הנפח הקיים בשד לבין מעטפתו, העור. יש יותר עור ביחס לשד, נוסף לאיכות אלסטית ותומכת פחות טובה של העור, הנוצרת על ידי מתיחה ושבר של הסיבים האלסטיים. התוצאה של זה? א נפילת חזההידוע גם בשם פטוזיס.

לאחר שנדע זאת, נחזור לשאלה הראשונית בשאלה האם תותבת שד מתקנת נפול. התשובה היא: זה תלוי.


אוקיי, בוא נחדש את הדיון!

ממה שראינו קודם, כדי שהשד יימתח יש צורך שהתוכן יהיה בהרמוניה עם הניילון. לאחר מכן נוכל לבצע שלוש התאמות שיתאימו להן:

ראשית: הגדילו את התוכן ומתחו את העור עד שהוא מתוח שוב. ניתן לעשות זאת בעזרת תותבת. אבל יש גבולות. גודל הפרוטזה צריך להיות מקובל מבחינה אסתטית כדי לא להיות ענק, מלאכותי. לכן, העור הנפול צריך להיות קטן כך שתותבת בגודל מתאים תמתח ועדיין תראה יפה. לרוב זה מתרחש במקרים של פסאודופטוזיס, כלומר שקיעה קלה בה האורולה עדיין נמצאת מעל קפל החלב. מקרה זה שכיח יותר בקרב נשים רזות עם שדיים קטנים. במקרה זה התשובה לשאלה היא: כן, ה תותבת שד מתקנת נפול?.

שנית: צמצם את הניילון והפוך אותו להתאים לתוכן. זה נעשה לרוב כאשר נפח השד גדול או בינוני ואינו מיועד להיות מוגבר ואף עשוי להיות מופחת. הניתוח הוא הפחתת חזה (במקרים של הפחתת נפח) או הרמת חזה (mastopexy, כאשר הוא מיועד להרים מבלי לשנות את הגודל). הניתוח מורכב מהסרת עודפי עור והפחתת הבלוטה. הצלקת תהיה פרופורציונלית לעור הנוטה והעודף שיש להסיר: ככל שעור יותר, חתכים רבים יותר, צלקת רבה יותר. במקרה זה, התשובה היא: לא, ה תותבת שד אינה מתקנת נפול? אם הוא ממוקם, השד יהפוך לגדול ונפול.

שלישית: זוהי ההתאחדות של שני המקרים לעיל. צמצם את העטיפה תוך הגדלת התוכן. זה מצוין כאשר המטופל רוצה להגדיל את השדיים, אך יש לו נפול שלא היה מפוצה עם תותבת הנפח המתאימה, ועדיין צריך להסיר עור. במקרה זה, הסרת העור קטנה יותר בגלל העלייה בנפח עם התותבת, ומשאירה צלקת קטנה יותר (לעיתים קרובות רק סביב האורולה). במקרה זה, התשובה תהיה: • האם תותבת השד רק מתקנת באופן חלקי שדיים נופלים?.

כדי להבהיר את הדיון, ישנם עדיין משתנים אישיים כמו סוג עור וגמישות טבעית, היסטוריה של הנקה, ביוטיפ וגנטיקה של מטופלים. כל זה משפיע על ההחלטה ויכול לשנות את התוצאה של כל אחת מההתנהגויות הללו.

הרב נחמנסון | האם צריכים לקבור את השיניים התותבות עם המת (פברואר 2021)


  • גוף
  • 1,230