סכיזופרניה היא נושא שלמרות שרוב האנשים שמעו אותו, מעלה שאלות רבות. מהם התסמינים העיקריים שלך? כיצד צריכה המשפחה להתמודד עם הפרעה זו? איך הטיפול? אלה רק חלק מהשאלות.
מרסיה מוריקאווה, פסיכיאטרית בבית החולים אלברט איינשטיין, מסבירה שניתן להגדיר סכיזופרניה כהפרעה נפשית כרונית, בה המטופל חווה התלקחויות פסיכוטיות במהלך חייו. "תסמינים אלה מאופיינים בהזיות, הזיות, הפרעה במחשבה ואף התנהגות ביזארית", הוא אומר.
המחלה היא רב-פקטוראלית, כלומר יש לה מגוון של אטיולוגיות. יש מקדם גנטי, ושכיחות המחלה באוכלוסייה הכללית היא 1%. כאשר הורה או אח מושפעים מההפרעה, הסיכון להתפתחות סכיזופרניה עולה ל 10-20%. בקרב תאומים זהים ההסכם הוא 50% ואילו בקרב תאומים דיזיגוטים שכיחות היא 12%. אם אתה סבא וסבתא, הסיכון הוא 3%. אם שני ההורים הם סכיזופרניים, הסיכון למעורבות עולה ל 40-50% ?, מסביר הפסיכיאטר.
ידוע שיש שינוי במועברים עצביים, כמו למשל תפקוד יתר דופמינרגי מרכזי, אך ידוע שישנם מועברים עצביים אחרים המעורבים בסוגייתו. גורמים נוספים המתאימים עם הופעתה ההפרעה האפשרית הם מצבים של לחץ בעובר, תזונה בעובר, שיכולים להופיע כתוצאה ממחלה במהלך ההיריון, סיבוכי הריון ולידה, כמו קדימות קדימה ?, מוסיף מרסיה.
עדיין, לדברי הרופא, התיאוריות הפסיכולוגיות שהתקדמו בשנות הארבעים, כי תהיה התנהגות אימהית "סכיזופרנוגנית", לא הוכחו ואינן נחשבות עוד כגורם אטיולוגי. תיאוריות כאלה ניסו להראות שתבניות מסוימות של התנהגות אימהית, כולל עוינות ודחייה, נראו שכיחות אצל אמהות לחולים שפיתחו סכיזופרניה. עם זאת, היעדר הראיות הוביל לכך שהם הושלכו.
תסמיני סכיזופרניה
הסימפטומים העיקריים של סכיזופרניה מאורגנים בין שתי קבוצות עיקריות: תסמינים חיוביים ושליליים. תסמינים חיוביים כוללים הזיות, שהן תפיסות לא מציאותיות, המופיעות ללא קשר אם יש גירויים חיצוניים. הם יכולים להיות חזותיים, שמיעתיים (לדבר עם האדם או אליו, כאילו להעיר על מעשיו של אדם, לתת פקודות פיקוד וכו '), קינסטטית (תחושות גוף, כאילו היו בעלי חיים שהולכים מתחת לעורו של האדם), חוש הריח (ריח בשמים או ריחות לא נעימים) וכו '?, מדגישה מרסיה.
תסמינים חיוביים אחרים הם האשליות, שהן אמונות לא מציאותיות ובלתי ניתנות להסרה עם תוכן מיסטי דתי. לדוגמא, לאדם יש את הכוח לברך ולרפא אחרים, הנושא את מסר הרדיפה של אלוהים (כמו בסרט Brilliant Mind, שם הדמות של ראסל קרואו מאמינה שיש מזימה צבאית נגדו, או כאשר אנשים הם מאמינים שמצלמות הותקנו כדי להשגיח עליו, שהרעילו את האוכל שלו, על ההשפעה (שבה אדם מאמין שגופתו מפוקדת על ידי אדם / כוח אחר) וכו ', "מוסיף הפסיכיאטר.
הסימפטומים השליליים, לדברי מרסיה, הם המורגשים ביותר בקרב האוכלוסייה הכללית. הם קשורים לשטוח החיבה, כלומר לאדישות הרגשית שאנו מוצאים אצל מרבית החולים. בסופו של דבר יש להם פחות יוזמה ונראה שהם תואמים יותר מצבים, עם פחות תהודה לגירויים סביבתיים ?, הוא אומר.
לדברי הרופא, גיל הופעת הסימפטומים הוא מוקדם יותר אצל גברים, המופיע בגיל צעיר-מבוגר, בסביבות 20-25 שנים, ואצל נשים, מאוחר יותר, המופיעים בסביבות 30-35 שנים.
5 טיפים להתמודדות עם סכיזופרניה משפחתית
סכיזופרניה היא מצב שמשפיע באופן בלתי נמנע על כל המשפחה. העצות שלהלן עוזרות לך להתמודד עם זה כמיטב יכולתך:
1. גלה על סכיזופרניה
"חינוך משפחתי על אופי המחלה ואסטרטגיות התמודדות יכולות להפחית בצורה ניכרת את הישנות המחלה ולשפר את איכות חייהם של החולים", אומרת מרסיה.
במובן זה, חשוב שלא רק ההורים, אלא כולם במשק הבית (עבור אותם חולים שיש להם אחים, אלה הנשואים וכו ') מודעים למצב זה.
2. קחו בחשבון את תסמיני המחלה.
? כדי להתמודד עם סכיזופרניה אתה צריך לדעת את הסימפטומים שלה, ומה הפלסטיות שהאדם מציג כאשר יציגו פירוק קליני.בן המשפחה צריך ללמוד להכיר מהם המאפיינים של אותו אדם וההצגה הסימפטומטית שלו? ", מסביר הפסיכיאטר.
3. התערב לפני השלמת המשבר
בן המשפחה, יודע מה המאפיינים של הפרט עצמו וההצגה הסימפטומטית שלו, יוכל לזהות את הסימנים הראשונים של הפירוק ועשוי להתערב לפני שההופעה הפסיכוטית תושלם, מסביר הפסיכיאטר מרסיה.
4. בקש עזרה ומידע מאנשים בקיאים
חיפוש אחר עמותות משפחתיות של מטופלים, פגישות פסיכולוגי-סוציואליות בנושא ושיחה עם הפסיכיאטר של המטופל הן הדרכים הטובות ביותר ללמוד על המחלה, ללא סטיגמה ודעות קדומות, כדי לעזור למטופל בקשיים היומיומיים שלו, כמו דבקות בה תרופות, התמודדות עם תסמינים, קשרים חברתיים, ביצוע משימות וכו '?, אומרת מרסיה.
5. תמכו בחולה והיפטרו מכל דעה קדומה
זו טעות לחשוב שאנשים עם סכיזופרניה אינם יכולים לחיות טוב בין בני משפחתם וחבריהם. הפסיכיאטר מסביר שאנשים הסובלים מסכיזופרניה יכולים להסתדר עם משפחה וחברים וכן ככל שדבקותם בטיפול טובה יותר, התמיכה של בני המשפחה, הפסיכואדוקוציה שלהם ופחות הדעות הקדומות של הסובבים אותם. "חולים מיוצבים יכולים לקיים חיי משפחה תקינים עם עבודתם והרשת החברתית שלהם", הוא אומר.
טיפול בסכיזופרניה
הטיפול בסכיזופרניה מבוסס על שליטה לאורך כל החיים בתסמינים המשתמשים בתרופות אנטי פסיכוטיות. ישנם תרופות אנטי-פסיכוטיות טיפוסיות, שהן תרופות ישנות, אשר יעילות מאוד לטיפול בתסמינים חיוביים אך בעלי פרופיל גבוה יותר של תופעות לוואי. ואנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות, עם פחות השפעות אקסטראפירמידליות ויעילות יותר לטיפול בתסמינים שליליים של סכיזופרניה ?, מדגישה מרסיה.
לאחר האבחנה של ההפרעה, מסביר הפסיכיאטר, יש צורך לבצע טיפול מתמשך מכיוון שעדיין אין תרופה לכך. כלומר, אם השימוש בתרופות נכון, יש שליטה במחלה. אם יש שימוש לא סדיר בתרופות, יתרחשו פירושים חדשים, בדומה לטיפולים קליניים של פתולוגיות מגוונות במיוחד כמו סוכרת, יתר לחץ דם, תת פעילות של בלוטת התריס ?, אומר.
לדברי הרופא, מטרות הטיפול בשלב האקוטי של הטיפול, כאשר קיימים תסמינים פסיכוטיים, הם:
- הימנע מנזק לחולה;
- שליטה בהתנהגות שונה;
- צמצם את חומרת הפסיכוזה ואת הסימפטומים הנלווים לכך (למשל, תסיסה, תוקפנות, תסמינים שליליים, תסמינים רגשיים)
בשלב הייצוב, מוסיפה מרסיה, מטרות הטיפול הן:
- להפחית את הלחץ על המטופל;
- ספק תמיכה כדי למזער את הסבירות להישנות;
- שפר את ההסתגלות של המטופלים לחיי הקהילה;
- הפחתה מתקדמת של הסימפטומים;
- איחוד ההפוגה;
- קידום תהליך ההחלמה;
- שילוב חברתי.
מניעת סכיזופרניה
מרסיה מסביר כי השימוש בחומרים כמו קנאביס (מין של כמה מהצמחים המפורסמים ביותר מהם קנאביס סאטיבה, שממנו מופק קנאביס וחשיש), אלכוהול ותרופות אחרות, יכול להוביל להתפרצות פסיכוטית, שיכולה או לא יוביל להתקנת מסגרת סכיזופרנית. "לפיכך, הימנעות ממגע עם חומרים אלה עשויה להפחית את הסיכוי של האדם שנטה לפתח את ההפרעה", הוא אומר.
מיתוסים ואמיתות אודות סכיזופרניה
1. מיתוס: רוב האנשים עם סכיזופרניה הם אלימים או מסוכנים.
מרסיה מסביר שרוב האנשים בהתמוטטות פסיכוטית יכולים להתנהגות אלימה או מסוכנת, תלוי באמונה הזויה של אותו אדם באותו מצב / רגע, מכיוון שכישורי השיפוט שלהם נפגעים. "עם זאת, חולים עם שליטה סימפטומטית במחלה אינם אלימים יותר מאנשים רגילים שאנו פוגשים ברחוב סביבנו", הוא אומר.
2. מיתוס: סכיזופרניה יכולה להיגרם מהזנחה הורית.
מרסיה מציין כי ההפרעה היא רב-פקטוראלית ולמרות שיש לה השפעה על הסביבה (כולל תרופות, בדרך זו), לא ניתן להפעיל אותה אך ורק על ידי התנהגות הורית. "מחקרים עם תאומים זהים, שאומצו וגדלו בסביבות שונות לחלוטין, שומרים על אותה שכיחות אבחנה, ומוכיחים כי הגורם הגנטי חשוב הרבה יותר בסביבת ההפרעה", מוסיף הרופא.
3. מיתוס: אם לאב יש סכיזופרניה, בהכרח יהיה לילד.
מרסיה מציין כי אם הורה אחד סובל מההפרעה, הסיכוי של הילד לפתח סכיזופרניה הוא 10-20%.
4. מיתוס: אם לאדם יש סכיזופרניה הוא צריך להישאר בבית חולים לחולי נפש.
לדברי מרסיה, יש את הסטיגמה של בתי חולים פסיכיאטריים.הרעיון של? מקלט? האם זה דעות קדומות ואינן תואמות את המציאות שחיה כיום?, הוא אומר.
הפסיכיאטר מסביר כי חולה סכיזופרני, כמו גם חולה דו קוטבי, חולה בדיכאון או חולה דמנציה, יכולים להפיק תועלת מאשפוזים לכל החיים לפרקי זמן קצרים מאוד כדי להגן עליהם מפני משבר, והתאמת הטיפול התרופתי.
עם זאת, מזיק מאוד לחולים להתרחק מסביבתם במשך זמן רב, בתפיסה הישנה של אשפוז פסיכיאטרי; כמה זה מזיק לחולה עם אסתמה (שהוא גם מצב כרוני) שרוצה להישאר בבית החולים מחשש לקוצר נשימה בבית?
5. מיתוס: אם לאדם יש סכיזופרניה הוא לעולם לא יכול לעבוד.
חולים מיוצבים, הדבקים בטיפול נכון, על פי מרסיה, יכולים לחיות חיים תקינים. המוקד של הטיפול הרב תחומי הוא הכניסה מחדש של חולים בחברה, בחיי היומיום שלהם, כך שיוכלו לעבוד, לצאת לדייט, להתחתן, לעשות כיף ?, מדגישים.
6. מיתוס: אנשים סכיזופרנים עצלנים.
לא נכון לומר שאנשים סכיזופרנים הם עצלנים. אך מרסיה מסבירה כי הסימפטומים השליליים, כאשר הם קיימים, הופכים את המטופלים לאדישים יותר ומשטוחים יותר (חוסר התלהבות, חיוניות). "עם זאת, מטרת הטיפול היא להשיג הפוגה בתסמינים אלה, כך שהמטופל יוכל לבצע את כל הפעילויות הרגילות שלו, באיכות ורווחה", הוא אומר.
7. אמת: אין תרופה לסכיזופרניה.
למעשה, לעולם לא ניתן יהיה לרפא סכיזופרניה. עם זאת, מרצ'יה מציינת כי "ניתן לקבל טיפול בתרופות חדשות יותר, עם פרופיל נמוך יותר של תופעות לוואי, המבקש הפוגה סימפטומטית, כך שלמטופל יש פחות הישנות, עם איכות חיים גבוהה יותר, כמו גם פרופיל נמוך יותר של השפעות ניווניות וניווניות?, מסכם הפסיכיאטר.
"זה כמו להיות ברכבת הרים" - התמודדות הורית עם מחלת נפש במשפחה (מאי 2024)
- מניעה וטיפול
- 1,230
