Hyperemesis gravidarum: כאשר הבחילה מוגזמת בהריון

בחילה והקאות הם אולי התסמינים השכיחים ביותר הקשורים להריון. אבל מה לגבי כשהם הופכים מוגזמים?

זו בדיוק המשמעות של hyperemesis gravidarum. ?? היפר? פירושו הרבה ו -? פירושו הקאה. לפיכך, היפרמזה היא בעיה הפוגעת בנשים הרות בשליש הראשון להריון והיא המתרגמת נוכחות של בחילות והקאות ללא שליטה ?, מסבירה לואיס פרננדו לייט, מיילדת בבית החולים סנטה ג'ואנה ויולדות.

אלביו פלורסטי, גינקולוג ורופא מיילד בוגר בית הספר לרפואה פאוליסטה, עם התואר מומחה לגניקולוגיה ומיילדות על ידי פבראסגו (הפדרציה הברזילאית לאגודות גינקולוגיה ומיילדות) ומומחה בקולפוסקופיה, מעיר כי בין השינויים הראשונים בהריון, מערכת העיכול היא המושפעת ביותר. אמזיס, קרי הקאות ובחילה נפוצים ונפוצים כמעט לכל הנשים ההרות. אנו מכנים שהיפרמיזה של גרבידציה היא הדגשה של תמונה זו, בה התשוקה וההקאות מאוד עזים, וגורמים לתסמינים כמו חולשה קשה, יתר לחץ דם, היפוגליקמיה ואף מצריכים התערבויות בבית חולים ?, הוא מוסיף.

אבל, כיצד להבדיל בין היפרמזה ובחילה והקאות שנחשבות נפוצות בהריון? להלן תבהיר ספקות אחרים בנושא.

אחרי הכל, כיצד לזהות היפרמזיס בהריון?

פלורסטי מסביר כי התזה או אפילו היפרמזה מתחילה מהשבוע השישי להיריון ונעלמת לרוב בסביבות השבוע ה -12. "כמובן שיש נשים הרות בהן הסימפטומים נמשכים כמעט לאורך כל ההיריון, אך זה משתנה הן לאורך והן בעוצמה", מעיר.

קרא גם: תסמיני הריון: הכר את הסימנים הראשונים וברר אם אתה בהריון

תסמינים של היפרמזיס, על פי פלורסטי, עשויים לכלול:

• הקאות אינטנסיביות, ללא שיפור בטיפול המקובל
• סבלנות אינטנסיבית
• אנמיה
• היפוגליקמיה
• התייבשות

לטענת לייט, כאשר התזה מגיעה לשיאה ביותר משלושה פרקי הקאות ביום, היא נודעת בשם היפרמזיס בהריון, וזה עלול להוביל לפגיעה באישה ההרה.

כדי להבדיל בין היפרמזה לבין "מחלה רגילה", על פי אלביו פלורסטי, יש לבצע ניתוח של מצבו הקליני של המטופל. "אם בנוסף לדיווח על מחלה קשה, בדיקות מעבדה מצביעות על גורמים כמו: אנמיה, היפוגליקמיה, התייבשות, למשל, יכולים להיחשב כתמונה של היפרמזה", הוא אומר.

חלב מוסיף כי הסיכונים להיפרמזיס בהריון הם: הובלת האישה ההרה להתייבשות, אובדן תיאבון ואפילו ירידה במשקל.

גורמים וגורמי סיכון עיקריים

פלורסטי מסביר כי הורמוני הריון, כמו גונדוטרופינים כוריוניים אנושיים (HCG) ופרוגסטרון, הם הגורמים העיקריים להיפרמזה. "לרוב אנו לא מוצאים את גורמי הסיכון ב primiparous, אך לאנשים עם הפרעות קיבה מתוחות יותר והשמנת יתר יש סיכוי גבוה יותר להיפרמזה", הוא אומר.

קרא גם: 8 דברים שאישה בהריון יכולה לעשות

עדיין, לדברי הגינקולוג ורופא המיילדות, גורמים אחרים העשויים להיות קשורים למצב זה הם:

• הריון תאומים;
• אם או אחות עם היסטוריה של היפרמזה;
• היפרמזה בהריון קודם;
• סובל ממיגרנות או מרגיש חולה בזמן שנסע ברכב, במטוס או בסירה;
• יש מחלת כבד קיימת או בעיות בבלוטת התריס, בין היתר.

כדאי להדגיש כי יש לאבחן ולפקח על מצב זה על ידי הרופא המהימן של האישה ההרה.

כיצד להתמודד עם hyperemesis gravidarum?

כאמצעים עיקריים לאישה ההרה להתמודד עם מצב זה בצורה הטובה ביותר, אלביו פלורסטי מדגיש:

• מעקב רפואי טוב ומידע הולם חיוניים, מכיוון שהאישה ההרה יכולה להיות חלשה מאוד ודואגת לבריאותה ובריאות התינוק שלה, נוכח ההיפרמזיס.
• ההמלצה היא לשמור על תזונה קלה, אך בפרקי זמן קבועים קבועים, לאכול כמות קטנה של אוכל, מכיוון שצום מגרה יותר את רירית הקיבה, ומחמיר את ההיפרמזה.
• הטיפול התרופתי צריך להיות רציף, אפילו כאשר הסימפטומים משתפרים.
• כשההקאה מאוד אינטנסיבית, לא משתמשים בתרופות דרך הפה, מכיוון שהגלולה אפילו לא נכנסת לתוקף, וכשהיא מגיעה לקיבה, בסופו של דבר גורשת עם הקאות. במקרה האידיאלי הם אפשרויות תת-סוגיות, ניתן להזרקה או להניח.
• תמיכה פסיכולוגית חשובה גם: להיות בחברה של מישהו שאתה סומך עליו, כמו אמך או בעלך, ושהייה בבית הם אמצעים שיכולים להפחית את חוסר הביטחון של האישה ההרה.

לואיז פרננדו לייט מוסיפה: לפני האכילה, האישה ההרה יכולה לנסות לשתות מעט מים קרים כקרח עם לימון. אמצעי זהירות נוסף הוא ללעוס מעט ג'ינג'ר ולהימנע ממאכלים חמים ומתובלים מאוד. מזונות יבשים כמו טוסט וקרקרים יתקבלו בברכה בתזונה. הטיפ הגדול ביותר הוא "אל תכריח שום דבר", מכיוון שזה יביא להחמרת הסימפטומים ?, מדגיש.

טיפולים לניתוח יתר

פלורסטי מציין כי הטיפול באמרזה או בהיפרמזה זהה: בדרך כלל מבוסס על אנטימטיקה תת-לשונית, משקעים וזריקות. "במקרים של היפרמזיס, לעיתים יש צורך בהידרציה תוך ורידית בסביבת בית החולים, ומבטל את הופעתן של הפרעות הידרואלקטרוליטיות, הנגרמות כתוצאה מהתייבשות ותסכול", הוא אומר.

קרא גם: החשיבות של טיפול טרום לידתי באם ובתינוק

"במקרים בהם המצב הפסיכוסומטי הוא אינטנסיבי מאוד, המאובחן כחולה דיכאון או חרדה, יש צורך לשייך את השימוש בתרופות נוגדות דיכאון קלות לטיפול", מוסיף פלורסטי.

חלב מחזק כי הטיפול לשיפור ההיפרמזיס הוא לרוב תערובת של הידרציה תוך ורידית עם תרופות אנטי-אנטיות. "לעתים קרובות מצוין גם הפיכת תרופת הרגעה למטופל להישאר במנוחה מוחלטת", הוא מוסיף.

היפרמזיס gravidarum: מה עם התינוק בסיכון?

"התינוק לא מושפע כלל, מכיוון שתזונתו קשורה ישירות לזרימת הדם האימהית דרך השלייה", מסכם הגינקולוג ורופא המיילדות Elvio Floresti.

כדאי להדגיש כי בחילות והקאות בתחילת ההיריון הן תגובות פיזיולוגיות תקינות. האם צריך להיות טיפול מיוחד כאשר העוצמה והתדירות של תסמינים אלה גבוהים יותר, ובכך מאפיינת היפרמזיס בהריון? זה צריך להיות מלווה ומטופל על ידי הגינקולוג ורופא המיילדות עליו האישה ההרה.

Two genes likely play key role in extreme nausea and vomiting during pregnancy | UCLA Health News (אַפּרִיל 2024)