אלימות מיילדתית: תוקפנות פיזית ופסיכולוגית בהריון

לחשוב על ההיריון כתהליך בריאותי ולעזור לנשים להשתלט עליהן ולהיות אוטונומיה בהריון שלה. עבור רופא המיילדות והגינקולוג אלברטו חורחה גוימארה, אלה תפקידים חיוניים של איש מקצוע בתחום הבריאות בטיפול בנשים הרות. עם זאת, החשיבה, שיש להסכים בין רופאים ואחיות, היא לא תמיד מה שקורה בפועל.

בברזיל, אחת מכל ארבע נשים סובלת מתוקפנות כלשהי במהלך הלידה. המספר מצביע על ידי הסקר נשים ברזילאיות במרחב ציבורי ופרטי, שערכה קרן פרסו אברמו בשיתוף עם SESC. המחקר מראה כי נשים הרות ברזילאיות רבות עברו הליכים לא תקינים, לא השתתפו בהן או סבלו מאלימות מילולית כלשהי במוסדות הבריאות.

אלימות במיילדות גורמת לא רק לפגיעה פיזית, אלא גם פסיכולוגית ונפשית, והיא נעה בין אחות המבקשת מהאישה לא לצרוח לביצוע נהלים שמאיצים את הלידה אך ורק מסיבות רפואיות.

הדבר החשוב הוא לא רק לשרוד לידה, אלא לקבל את הזכות המובטחת של חווית הריון? לידה, לידה ואחרי לידה? מכובד, חיובי ובריא לנשים וילדים.

מהי אלימות מיילדתית?

"כל מעשה הנוגד את מה שהוסכם בין אישה בהריון לרופא במהלך טיפול טרום לידתי או תוכנית הלידה יכול להיות מאופיין כאלימות", מעיר ד"ר. אלברטו ולא רק ברגע הלידה יש ​​לכבד את רצון האישה: על האישה ההרה להבטיח את זכויותיה גם במצבים שלפני לידה, לאחר לידה ובמצבים של הפלות.

קרא גם: דולה מציעה תמיכה פיזית, רגשית ואינפורמטיבית לנשים בהריון

? לברזיל אין הוראה חוקית ספציפית לאלימות מיילדתית, כפי שקורה במדינות אחרות, כמו ארגנטינה וונצואלה. אבל, הכללים החוקיים הקיימים כיום במדינה מאפשרים לדכא ולהעניש ענינים כאלה? ", אומרת עורכת הדין תמרה אמורוסו גונסאלבס, בעלת תואר שני בזכויות אדם וחברת CLADEM / ברזיל.

לפיכך, בשים לב לפרמטרים לזכויות אדם ולנורמות של משרד הבריאות, ניתן לשקול אלימות מיילדתית ברשתות ציבוריות או פרטיות:

בהריון:

• שלילת שירות;
• הערות פוגעות מכל סוג;
• תזמון ניתוח קיסרי ללא אינדיקציה קלינית;
• לא לספק מספיק מידע לאישה ההרה כדי לקבל את החלטותיה;
• הזנחת טיפול איכותי.

בלידה:

• סירוב לאשפוז;
• מניעת לידה מלווה על ידי אדם המצוין על ידי האישה ההרה;
• ביצוע נהלים רפואיים ללא הסכמת האישה ההרה;
• ביצוע נהלים פולשניים או מיותרים, במיוחד יישום אוקסיטוצין ואפיזיוטומיה;
• מחסור במים ומזון;
• כל סוג של פעולה מילולית העלולה להשפיל, נחותה, פוגעת, פגיעה או לגרום חוסר ביטחון או פחד אצל נשים;
• למנוע או לעכב את הקשר של האם עם הילד;
• מניעת הזכות להניק את הרך הנולד.

בהפלה:

• שלילה או עיכוב בטיפול;
• איומים, כפייה או האשמת נשים;
• שאלות על סיבת ההפלה, בין אם בכוונה ובין אם לא;
• ביצוע נהלים רפואיים פולשניים או ללא הסכמה והסבר.

דע את הזכויות שלך

בלי קשר לסוג הטיפול? אם נעשה על ידי אנשי מקצוע ממוסדות ציבוריים או פרטיים - לכל אישה הזכות לטיפול טרום לידתי, הכוללת בחינות וייעוץ תקופתי. כל התהליך של ההיריון, מהלידה ועד לידה, צריך להיות טיפול איכותי ולבצע על ידי צוותי בריאות מיומנים.

בנוסף, יש צורך כי האישה תודע תמיד היטב על הסיכונים, הנהלים והאופציות כדי שתוכל להיות בשליטה ולקבל את החלטותיה בבטחה. במובן זה, חשוב ביותר שהרופא יתן סביבה מסבירת פנים לאישה שתרגיש בנוח ושיהיה לה מקום לשאול שאלות ולהבהיר כל ספק.

מרחב מסביר פנים ושקוף זה חיוני לכך שנשים יבחרו את הבחירה הטובה ביותר לגבי סוג המשלוח, למשל. בברזיל 43% מהלידות הן בניתוח קיסרי, אך השיעור הממוצע שנחשב לבריאות על ידי ארגון הבריאות העולמי הוא 15% בלבד. ברשת הפרטית הברזילאית הסטטיסטיקה מבטאת עוד יותר: 80% מהמשלוחים הם ניתוח קיסרי. רוב הניתוחים הקיסריים הללו מבוצעים או מתוכננים כדי לענות על האינטרסים של הרופא או בית החולים.

קרא גם: לידה אנושית: חידוש הגיבורה של האישה ההרה

Ü אני לחלוטין נגד הניתוח הקיסרי שנקבע. אם אין בעיה בהריון, חשוב שהתינוק ייוולד בתאריך בו האישה נכנסת ללידה. האם בחירת התאריך הרבה יותר אגרסיבית עבור הילד ?, מעירה רופא המיילדות אלברטו חורחה גויארה. לצד כל המידע, לאישה יש את הזכות לבחור את סוג הלידה שהיא רואה בעיניה הטובה ביותר, מבלי שתצטרך לקחת בחשבון את האינטרסים האישיים של הרופא.

המשרה בה האישה מבקשת ללדת צריכה להיות גם החלטתה: הרופא לא יכול להתערב אם המיקום הטוב ביותר לגוף האישה ההרה אינו שוכב, אלא למשל כריעה. נהלים כמו יישום אוקסיטוצין להאצת לידה, אפיזוטומיה, התניידות של גפיים במהלך הלידה ומחסור באוכל הם גם אלימות כלפי נשים.

אפיזיוטומיה, חתך בין הנרתיק לפי הטבעת, הוא הליך המשמש את הרופאים כדי להאיץ את הלידה, מה שעלול להוביל לסיבוכים עתידיים אצל נשים: כאבים, חבורות, זיהומים. על פי הנחיות ארגון הבריאות העולמי, שיעורי אפיזיוטומיה לא יעלו על 10%. עם זאת, בברזיל מספר זה מגיע ל -53.5%, כפי שמראה סקר Nascer no Brasil.

בדומה לתזמון ניתוח קיסרי, אפיזיוטומיה נעשית לרוב אך ורק למטרות רפואיות, ללא כל אזהרה או הסכמה מצד האישה ההרה או צורך קליני ממשי. ? ההיגיון הזה [של עדיפות לאינטרסים של רופא] צריך להפוך, ורווחתם של נשים וילדים חייבת להגיע ראשונה. האם אישה צריכה להיות מוסמכת ולדעת את זכויותיה ואת גופה כדי שתוכל באמת לבחור בחירה מושכלת ?, אומרת תמרה.

בנוסף לנהלים הגורמים נזק גופני לגוף של נשים וילדים, אלימות מילולית מותירה גם סימנים עמוקים על האישה ההרה. לגרום לאישה להרגיש נחותה, לא בטוחה, מושפלת או נעלבת בכל דרך שהיא סוג של אלימות רצינית כמו אחרים.

מה לעשות במקרה של אלימות מיילדתית?

האם נפגעי אלימות יכולים בשלב כלשהו של הריון או לידה שנערכו ברשת בריאות ציבורית או פרטית לדווח על ההתרחשות? וזה מאוד חשוב שהם יעשו זאת. ניתן להגיש תלונות בפני נציב תלונות הציבור, המועצה הרפואית האזורית, הפרקליטות או הסנגוריה הציבורית באזור. ניתן לקבל מידע והדרכה באמצעות חיוג 180.

האם הייתה רשלנות או אלימות מצד הרופא או גורם רפואי אחר? יתכן שהם מדווחים על סמך. אולם ניתן לאחראי על בית החולים והשלטון המקומי עצמו לחוסר הטיפול, ההזנחה או האלימות בכל שלב בהריון ולידה. שירות הומני אינו יוצא מן הכלל או בחירה, האם זו זכותן של כל הנשים, בין אם בציבוריות ובין אם בפרטיות ?, מדגישה עורכת הדין תמרה אמורוסו.

המלצה

פ 'סבל מאלימות מיילדתית במהלך טיפול לפני לידה. בהתייעצות עם הרופא, בשלושה חודשי הריון, התלוננה כי היא סובלת מכאבים. התגובה הראשונה של הרופא הייתה לומר כי "הכאב היה התינוק עצמו". מודאג, פ 'התעקש להיבחן. בבדיקת המגע, בבטן, כוחו של הרופא היה כזה שהאישה ההרה התעלפה. "הבטן שלי הפכה סגולה, עד כדי כך שהוא סחט אותי", הוא אומר. כשהתעוררה נתן הרופא את פסק הדין: היא לא יכלה ללדת תינוק בריא והציעה שהיא לא תמשיך עם ההיריון.

באותו יום, פ 'החליף רופאים. הרופאה החדשה הזמינה אולטרסאונד, אז גילתה שיש לה שריר של בלוטת התריס ברחם? וגם שניתן יהיה להביא ילד לעולם בריא. המעקב עם הרופא החדש נמשך, ולמרות שההיריון היה מסובך בגלל השריר, הילד נולד בריא.

לא דווח. יותר מעשרים שנה לאחר מכן, פ 'עדיין נרגש לדבר על זה ואומר שמעטים יודעים מה קרה. אף על פי כן, היום היא מעודדת נשים אחרות לדווח, "אף אחד לא צריך יהיה לעבור את זה."

פרויקטים של מודעות

במאבק נגד אלימות מיילדתית, נוצרו פרויקטים וקבוצות לקידום דיונים וחילופי מידע, כך שנשים יוכלו להשיג את האוטונומיה של הריונותיהן. בדוק כמה מהפרויקטים האלה והישאר מעודכן:

1. להשתנות? קבוצת תמיכה פעילה ליולדות: בימוי: רופאת המיילדות אנה כריסטינה דוטרטה והפסיכולוגית אנג'לינה פיטה, המשימה של GAMA היא לקדם גישה חיובית, פעילה ומודעת לאימהות. באתר תוכלו למצוא מאמרים, מוצרים ותוכלו ללמוד על קורסים המציעים מידע המסייע לכם להשיג גישה בריאה ומודעת זו.

2. לידת העיקרון: הולדת העיקרון נוצרת על ידי רשת של נשים ברזילאיות שמטרתה לטפח העצמה נשית, תוך התמקדות בזכויות מיניות ורבייה של נשים.הרשת מייצרת חומר הסברה על נקודות שונות הקשורות להריון; ניתן למצוא פרסומים באתר.

3. קבוצת זמן טובה: החל משנת 2005, Boa Hora מכוון לנשים בהריון וזוגות העוברים את תהליך ההיריון. הקבוצה מבקשת לספק תמיכה רגשית, לשתף מידע ולעודד קבלת החלטות מושכלת לגבי הליכים לפני הלידה, לידה ואחרי הלידה.

4. לידה ללא פחד: בהובלת רופא המיילדות אלברטו חורחה גוימארס, לידה ללא פחד ממוקדת במושג לידה הומנית ומבקשת להתייחס להריון כאל רגע בריאות ובחוויה חיובית לנשים.

5. סיפורי לידה: Narratives of the Birth היא קבוצת מחקר אקדמית של האוניברסיטה הפדרלית של פרנמבוקו. הקבוצה הדוגלת בכבוד לטיפול המיילד כנורמה, פתוחה ותוכלו לעקוב אחר חילופי מידע ופרסומים בנושא לידה ולידה.

6. אלימות מיילדתית: בדף הפייסבוק יש כבר מעל 5,000 עוקבים ומשתמש במרחב כדי לשתף מידע, חדשות ופרויקטים שמעלים אלימות מיילדתית על סדר היום.

7. 1 ב -4: 1 מתוך 4 הוא פרויקט שהופק על ידי הצלמת קרלה רייטר. המטרה היא לעודד הרהור בנושא, התממשות, באמצעות צילומים, את הסימנים שנשארו אצל נשים שסבלו מאלימות מיילדתית כלשהי.

יודגש כי לכל אישה יש את הזכות לטיפול הגון, מכבד ואיכותי במהלך תקופת ההיריון. דיון בנושא, העלאת מודעות ודיווח על מקרים הם דרכים חשובות למאבק באלימות מיילדתית.

עדותה של הוניגסברג חיה (אַפּרִיל 2024)