סרטן בלוטת התריס: הכירו את הסימפטומים העיקריים של המחלה

אף על פי שלא כולם מודעים למחלה נדירים ועדיין מחשיבים אותה, אך סרטן בלוטת התריס הוא כיום הניאופלזמה הממאירה הרביעית בשכיחות בקרב נשים ברזילאיות.

עובדה נוספת שמדהימה היא שהנטייה, לדברי קרולינה פרז, אנדוקרינולוגית במרכז בלוטת התריס בבית החולים סמריטאנו בסאו פאולו, היא שסרטן בלוטת התריס מתגבר על שכיחות סרטן השד.

לודמילה קוך, אונקולוגית בבית החולים הישראלי אלברט איינשטיין, מסבירה כי בלוטת התריס (או בלוטת התריס) היא אחת הבלוטות האנדוקריניות הגדולות בגוף האדם, במשקל של כ -15 עד 25 גרם (אצל מבוגרים). יש לו צורה הדומה לפרפר, מגן או אות ח. הוא ממוקם בקדמת הצוואר, ממש מתחת לתפוח של אדם? (סחוס בגווני הרחם) ויש לו שתי אונות רוחביות, אחת משני צדי קנה הנשימה שהצטרפה לקו האמצעי על ידי איסמוס ?, הוא אומר.


קרולינה מעירה שכשמדובר בבלוטת התריס, רוב האנשים חושבים רק להיות בעלי עודף משקל ו / או לדלל את שיערם. אולם בלוטת התריס אחראית על ויסות תפקודם של איברים חשובים, כמו לב, מוח, כבד וכליות, על ידי ייצור הורמונים.

למי יש יותר סיכוי לחלות בסרטן בלוטת התריס?

סרטן בלוטת התריס הוא הניאופלזמה הממאירה הנפוצה ביותר של המערכת האנדוקרינית. לודמילה מסבירה כי התדירות אצל נשים גבוהה פי שניים מאשר אצל גברים. "זה אמור לקיים איזשהו קשר עם הורמונים, אבל עדיין אין מחקר סופי", הוא אומר.

קרא גם: 10 מזונות שיכולים למנוע סרטן


כמו כן, לדברי האונקולוג, כ -5 עד 10% ממקרי סרטן בלוטת התריס הם בעלי היסטוריה משפחתית דומה. "קרצינומה של בלוטת התריס המדולרית עלולה להיות קשורה לתסמונת גנטית עם מרכיב תורשתי משפחתי חזק הנקרא Neoplasia Multiple Endocrine (MEN)", הוא מסביר.

עם זאת, מציין לודמילה, הקשר העיקרי לסרטן בלוטת התריס מתרחש אצל חולים המקבלים קרינה לבלוטות התריס שלהם. "הסיכון לחלות בסרטן בלוטת התריס הוא גבוה יותר בקרב נשים, חלק מהאוכלוסיות היהודיות וחולים עם היסטוריה משפחתית של סרטן בלוטת התריס," הוא אומר.

לפיכך, ניתן לומר כי הסיבה המדויקת לסרטן בלוטת התריס עדיין לא ידועה, אך גורמי סיכון מסוימים הופכים אנשים מסוימים לפגיעים יותר למחלה:


  • מין נשי;
  • גיל מעל 40 שנה;
  • חשיפה לקרינה;
  • היסטוריה משפחתית של סרטן בלוטת התריס;
  • נודול בלוטת התריס.

ראוי לציין כי קיום גורם סיכון אין פירושו כי האדם בהכרח יחלה בסרטן בלוטת התריס, מכיוון שיש אנשים שמפתחים את המחלה מבלי שיש להם גורם סיכון כלשהו. בכל אופן, מניעה היא תמיד הדרך הטובה ביותר, ולכן כל מי שיש לו נקודת תריס או כל אחד מגורמי הסיכון האלה לא צריך להסס לקבל הערכה רפואית.

תסמיני סרטן בלוטת התריס

לודמילה מסבירה כי קרצינומה הפפילית והזקיקית בדרך כלל אסימפטומטיות (בשלבים המוקדמים).

לדברי האונקולוג, כאשר מופיעים סימנים, השכיח ביותר הוא בדרך כלל הופעת נקבובית מוחשית או נראית לעין באזור בלוטת התריס או הצוואר.

בשלבים מאוחרים יותר, מוסיף לודמילה, יתכנו:

  • בלוטות לימפה מוגברות ונפח צוואר;
  • קושי בבליעה;
  • צרידות (או שינוי המגרש הקולי);
  • שיעול (שלא מפסיק);
  • קשיי נשימה.

ראוי לציין כי סרטן צוואר אחר ומחלות שפירות אחרות יכולות לגרום לאותם סימפטומים, כך שרק בחינות מפורטות יכולות לזהות אם יש אפילו סרטן אחד. וכן: ככל שהאבחנה מוקדמת יותר, כך גדלים הסיכויים להצלחה בטיפול.

הסוגים השונים של סרטן בלוטת התריס

אף על פי שקשרי התריס נפוצים יחסית, למרבה המזל, רובם שפירים, כפי שמציין לודמילה.

האונקולוג מסביר כי סוגים שונים של תאי בלוטת התריס מעוררים סוגים שונים של סרטן וקובעים גם את חומרת המחלה ואת סוג הטיפול בה.

למטה אתה מכיר את הסוגים השונים של סרטן בלוטת התריס:

קרצינומה פפילית

זה מייצג את רוב המקרים (כ 80%). לדברי לודמילה, היא מתפתחת בתאי זקיק והיא בעלת צמיחה איטית. "הם בדרך כלל מגיעים לאונה של בלוטת התריס היחידה, אך הם עשויים לסבול ממוקדים רבים של המחלה בתוך בלוטת התריס," הוא אומר.

האונקולוג מוסיף שלמרות שהוא יכול להגיע לבלוטות הלימפה של הצוואר, הטיפול בסרטן זה לרוב מצליח ולעיתים רחוקות המחלה קטלנית.

קרצינומה פולקולרית

זה מהווה כ -11% מהמקרים, ולדברי לודמילה, שכיח יותר במקומות בהם האוכלוסייה אינה מספקת מספיק יוד. "שלא כמו קרצינומה פפילית, סרטן זה לעתים רחוקות משפיע על בלוטות הלימפה, אך יכול להגיע לריאות ולעצמות", הוא אומר.

למרות פרוגנוזה פחות גרועה מזו של קרצינומה פפילית, המחלה בדרך כלל מגיבה טוב לטיפול, כפי שמציין לודמילה.

תאי זנב

זה מייצג 3% מהמקרים ולעיתים קרובות הוא מסווג כסוג זקיקי. "הם נוטים לבוא מאוחר יותר, כעשר שנים מאוחר יותר מהגיל הממוצע של גידולי זקיק בלוטת התריס (בסביבות 45)", מסביר לודמילה.

האונקולוג מוסיף שלא לעיתים קרובות הוא מתפשט לבלוטות לימפה (בלוטות לימפה), "אך הוא עשוי לחזור באופן מקומי, בצוואר או לגרור כבד ועצמות", היא אומרת.

סוג זה של סרטן בלוטת התריס נתפס כגרסא אגרסיבית יותר מהזקיק.

חוט השדרה

הוא מייצג 4% מהמקרים שמקורם בתאים parafolicular בלוטת התריס. לדברי לודמילה, בקרב 75% עד 90% מהמטופלים, סוג זה של סרטן מתרחש באופן ספורדי, ובמקרים אחרים הוא מחלה תורשתית אוטוזומית דומיננטית.

אנפלסטי

זה מייצג 2% מהמקרים, כלומר מדובר בגידול נדיר מאוד. לדברי לודמילה, זהו ככל הנראה הגידול המוצק האגרסיבי ביותר. הפרוגנוזה קטלנית?

אבחון סרטן בלוטת התריס

לודמילה מסבירה כי החשיבות הקלינית של הערכת קשירת בלוטת התריס היא בדיוק הצורך בהוצאת סרטן בלוטת התריס. "גושים שאינם מעורפלים (צוינו בהדמיה) סובלים מאותו סיכון לממאירות כמו גושים מוחשיים", הוא אומר.

ההערכה הראשונית, על פי האונקולוג, כוללת היסטוריה קלינית הכוללת: מידע על התסמינים שהוצגו, גורמי סיכון אפשריים, היסטוריה משפחתית ומצבים קליניים אחרים. הבדיקה הגופנית תעניק לרופא סימנים אפשריים לסרטן בלוטת התריס ובעיות בריאות אחרות. במהלך הבדיקה, הרופא ישים לב במיוחד לגודל ולעקביות של בלוטת התריס ובלוטות הלימפה בצוואר. האם יתבקש המינון של הורמון מגרה של בלוטת התריס (TSH) ?, הוא מסביר.

"ההערכה הראשונית תקבע אם יהיה צורך בביופסיה של שאיפה עם מחט דק, או אם לנודולה יש סיכון נמוך להיות ממאיר, היא עשויה להיות מלווה בבדיקה גופנית ואולטרה-סאונד סדרתי," אומרת לודמילה.

בדיקת אולטראסאונד מומלצת לכל החולים, על פי לודמילה, "חשוב לקבוע אם נודולה מוצקה, מספר וגודל nodules והאם מוגדלים בלוטות הלימפה הסמוכות."

בביופסיה של שאיפה, מסביר לודמילה, האם הרופא משתמש במחט דקה מאוד כדי לשאוף חלק מתאי הגידול? אשר נשלחים מאוחר יותר לבדיקה.

לפעמים, מוסיף האונקולוג, תוצאות שאיפת המחט דק אינן חד משמעיות. "לכן יש צורך בביופסיה כירורגית כדי לקבל דגימת רקמות גדולה יותר, במיוחד אם הרופא חושד שהגוש עלול להיות ממאיר," הוא אומר.

בדיקות הדמיה עוזרות לאתר את הנגע והן מועילות ביותר לקביעת היקף המחלה (המכונה שלב סרטן בלוטת התריס), תוך הפרט של כל מקרה לגופו. ניתן להשתמש בהם: צילום רנטגן בחזה, טומוגרפיה ממוחשבת, תהודה מגנטית, סקרטיגרפיה של בלוטת התריס או טומוגרפיה של פליטת פוזיטרון ?, מדגיש לודמילה.

כך, באופן כללי, ניתן / ניתן להשתמש בהם לאבחון סרטן בלוטת התריס:

  • הערכת ההיסטוריה הקלינית;
  • בדיקה גופנית (לשים לב לגודל ועקביות בלוטות בלוטת התריס והצוואר);
  • מינון הורמון מגרה של בלוטת התריס (TSH);
  • בדיקת אולטראסאונד;
  • ביופסיה של שאיפה;
  • ביופסיה כירורגית;
  • בחינות הדמיה.

טיפול בסרטן בלוטת התריס

הטיפול הראשוני, על פי לודמילה, כולל ניתוחים, יוד רדיואקטיבי מסייע ודיכוי רמות הורמון מגרה של בלוטת התריס (TSH). זה מבוצע על ידי מומחים בראש ובצוואר, ברפואה גרעינית ואנדוקרינולוגיה ?.

שימו לב שהטיפול משתנה בהתאם לסוג הסרטן וגם אם הוא התפשט. באופן כללי, אפשרויות הטיפול כוללות:

ניתוח: חלק מבלוטת התריס או כל בלוטות הלימפה הלא תקינות מוסרים. במקרים מסוימים, ניתן גם להסיר את בלוטות הלימפה הסמוכות (גם אם אינן חריגות בעליל). לאחר הניתוח האדם לוקח הורמון בלוטת התריס במקום הורמוני בלוטת התריס שאינם יכולים לייצר עוד.

יוד רדיואקטיבי: כמות מועטה של ​​יוד רדיואקטיבי מוזרמת להרס רקמת בלוטת התריס שלא הוסרה בניתוח. זה יכול אפילו לטפל בסרטן בלוטת התריס שהתפשט לבלוטות לימפה ולחלקים אחרים בגוף.

קרינה חיצונית: זהו טיפול פחות נפוץ בו קרינה מופנית אל הגושים ממקור מחוץ לגוף.

כימותרפיה: ניתן להשתמש בו בחולים עם גידול אנפלסטי, אך כמעט ולא משמש לטיפול בצורות אחרות. בכימותרפיה משתמשים בתרופות למיגור תאים סרטניים.

כיצד למנוע סרטן בלוטת התריס?

לודמילה מסבירה כי למרבה הצער אין דרך למנוע סרטן בלוטת התריס. הדבר החשוב הוא האבחנה המוקדמת ?, מדגיש.

לפיכך, פגישות רפואיות קבועות ובדיקות מתאימות הן הדרך הטובה ביותר. בכל תסמינים שונים, האדם צריך לפנות לייעוץ רפואי. וחוץ מזה, כמובן, עליכם תמיד להיות מודעים לבריאותכם על ידי ביצוע בדיקות כלליות באופן קבוע.

כיוון שאחד מגורמי הסיכון העיקריים הוא חשיפה לקרינה, על עובדי קרינה או חולים אשר מבצעים בדיקות רבות בהן מעורבים חומרים רדיואקטיביים להיות ערניים עוד יותר.

חדשות חדשות בנושא סרטן בלוטת התריס

מחקרים חשובים רבים בנושא סרטן בלוטת התריס ממשיכים להיעשות ברחבי העולם. הציפייה היא לברר יותר ויותר על גורמי המחלה, אם ניתן למנוע אותה ולשפר את הטיפול בה.

להלן תמצא מידע על החדשות / מחקרים העיקריים שנעשו בנושא סרטן בלוטת התריס:

1. מעכבי טירוזין קינאז

לודמילה מסביר כי כאשר קיימת התקדמות משמעותית וסימפטומטית וגידולים מבדילים אינם מגיבים ליודותרפיה, ניתן לשקול סוכנים החוסמים את היווצרותם של כלי דם חדשים, המונעים מתאי הגידול לקבל חומרים מזינים וחמצן דרך זרימת הדם. הדבר נעשה באמצעות תרופות הידועות כמעכבי קינאז, כמו lenvatinib, sorafenib, sunitinib, pazopanib, axitinib, vandetanib או cabozantinib, בהתאם לסוג ההיסטולוגי, לדבריו.

"לא כל מעכבי טירוזין קינאז (TKIs) מאושרים בברזיל ויש הרבה אחרים שמנותחים במחקרים קליניים", מוסיף האונקולוג.

2. גורמים גנטיים

האם על ידי הכרת הגורמים הגנטיים לסרטן בלוטת התריס התורשתית, האם ניתן לזהות אילו בני משפחה נושאים את הגן RET הלא תקין? מה שעלול להוביל להסרת בלוטת התריס שלהם כדי למנוע את המחלה.

3. הניתוח

ניתוח הוא כבר טיפול יעיל ברוב סוגי סרטן בלוטת התריס ובדרך כלל מבוצע ללא גרימת תופעות לוואי משמעותיות.

עם זאת, עובדה שכמה מטופלים חשים לא בנוח עם צלקת הצוואר לאחר הניתוח. לכן, מחקר חדש נעשה כדי לחפש שיפורים בסוגיה האסתטית של ניתוח מסוג זה.

4. שימוש בכימותרפיה

המחקר ממשיך בהצעה לבחון את יעילותן של תרופות כימותרפיות, כמו גם כימותרפיה הקשורה בהקרנות לטיפול בסרטן בלוטת התריס האנאפלסטית.

5. טיפול ממוקד

למרות שחולי סרטן בלוטת התריס בדרך כלל אינם מגיבים טוב לכימותרפיה, נתונים מעניינים מופיעים על כמה תרופות. מה שמכונה טיפול מטרה מכוון למטרות ספציפיות בתאי סרטן (בשונה מתרופות כימותרפיות סטנדרטיות הפועלות על תאים מתפתחים).

תרופות מסוג זה עשויות לעבוד במקרים מסוימים ולעיתים קרובות יש תופעות לוואי חמורות פחות.

שאלות ותשובות לסרטן בלוטת התריס

להלן, האונקולוג לודמילה עונה על כמה מהשאלות העיקריות בנושא סרטן בלוטת התריס.

1. האם ניתן להסיר את בלוטת התריס?

לודמילה קוך: זה אפשרי וניתוח זה נקרא כריתת תריס. סוג הניתוח, ניתוח לכריתת תריס חלקית או מוחלטת, יהיה תלוי בכמה גורמים שנדונו בין המטופל לרופא.

2. האם האדם הסובל מסרטן בלוטת התריס יהיה בהכרח צרוד?

לודמילה קוך: בסך הכל, ניתוחי בלוטת התריס מתקדמים היטב, עם סיבוכים נדירים. עם זאת, כל הניתוחים כרוכים בסיכון לסיבוכים ושינוי קולי (כמו צרידות) יכולים להוות סיבוך בגלל קרבת הבלוטה לעצבים האחראים לתנועות חוט הקול. לרוב הוא נסוג תוך מספר שבועות, אך עשוי להימשך מספר חודשים. ניתן להצביע על שיקום ווקאלי באמצעות טיפולי תקשורת, ומראה את חשיבות עבודתו של הצוות הרב תחומי.

3. מה הסיכוי לריפוי לאדם הסובל מסרטן בלוטת התריס?

לודמילה קוך: סרטן בלוטת התריס הם בין סוגי הסרטן הפחות קטלניים. ניתן לאבחן אותם מוקדם ושיעור ההישרדות 5 שנים לאחר האבחון מגיע ל- 97%.

4. האם סרטן בלוטת התריס הורג?

לודמילה קוך: סרטן בלוטת התריס המובחן היטב יכול לגרור ב -3% מהמקרים, ובהתאם להתקדמות זה יכול להיות קטלני. עם זאת, קרצינומה אנפלסטית נדירה ביותר היא הסוג האגרסיבי ביותר ויש לה את הטיפול הקשה ביותר.זה אחראי ל -2 / 3 ממקרי המוות מסרטן בלוטת התריס.

5. האם כימותרפיה משמשת תמיד לסרטן בלוטת התריס?

לודמילה קוך: לעיתים רחוקות משתמשים בכימותרפיה לטיפול ברוב הסוגים של סרטן בלוטת התריס. זה משולב בהקרנות לטיפול בסרטן בלוטת התריס האנאפלסטית ולעיתים משמש לסוגי סרטן מתקדמים אחרים. סכמות המבוססות על דוקסורוביצין עם ציספלטין, או gemcitabine עם אוקסליפלטין, הן השילובים הפעילים ביותר לגידולים המבדילים היטב ועשויים לשמש בחולים שלא הצליחו טיפול במטרה.

כעת בטח הבהרת את השאלות העיקריות שלך לגבי סרטן בלוטת התריס ואתה כבר יודע: סימנים כמו גוש צוואר, שינוי טון הקול, קושי בבליעה, קוצר נשימה או היסטוריה משפחתית של סרטן עשויים להוות עדות להופעת המחלה. . אין צורך להתייאש, אך חשוב מאוד לפנות לעזרה רפואית במקרים אלה, ובנוסף, תמיד להיות קשוב לבריאות באופן כללי, ביצוע התייעצויות ובדיקות שגרתיות.

The Union Business Behind Getting High מתורגם (אוגוסט 2022)


  • סרטן, מניעה וטיפול
  • 1,230