דלקת התוספתן היא כאשר קיימת דלקת בתוספתן, שהיא איבר לימפה קטן הדומה לאצבע הכפפה הנמצאת בחלק הראשון של המעי הגס. בעיה דלקתית-זיהומית זו נפוצה לרוב אצל אנשים בגילאי 20-30 ויכולה להיות חמורה ביותר כאילו היא לא מטופלת בזמן שהיא עלולה להוביל למוות.
הנספח מייצר בדרך כלל נפח ריר קבוע שמתנקז לחלחל ומתערבב בצואה. הבעיה העיקרית היא שאזור זה הוא צינור ללא מוצא, המאפשר חסימות, הגורמות למצב הדלקתי.
המרכיבים הסיבתיים לחסימת נספח הם מגוונים. זה יכול לנבוע מהגדלה של רקמות הלימפה כתגובה לזיהום נגיפי או חיידקי כלשהו, חתיכות צואה חרוטות, תולעי מעיים כמו אוקסיוריה, או אפילו גידולים.
כאשר כל אחד מהדברים לעיל גורם לחסימה של ניקוז הריר של הנספח, נוזל זה מצטבר, גורם להתפשטות התוספתן, גורם לדחיסת כלי הדם ונמק של האזור.
אם המקרה לא מזוהה במהירות, הנספח עלול להיקרע, הנקרא תוספתן של suppendative.
תסמינים: מתי לקבל עזרה רפואית?
יש ליצור קשר עם הרופא, רצוי גסטרואנטרולוג, אם לאדם יש תסמינים של דלקת התוספתן, שהם:
- חוסר תיאבון;
- כאב דייקן, מתמשך והולך וגובר בהדרגה בצד ימין ובבטן התחתונה;
- קריסה בתפקוד המעי;
- חום;
- בחילה, הקאות, עייפות ואדישות.
הדחיפות לבקש עזרה רפואית גדולה עוד יותר אם:
- הכאב חמור, פתאומי או חריף;
- יש חום יחד עם הכאב;
- האדם מקיא דם או סובל משלשול עקוב מדם;
- הבטן קשה, קשיחה ורגישה למגע;
- האדם לא יכול להתפנות, במיוחד אם הוא גם מקיא;
- יש כאבים בחזה, צוואר או כתף;
- סבלו מסחרחורת או סחרחורת;
- אתה יורד במשקל שלא מרצונו;
- הצהבה של העיניים או העור;
- יש נפיחות במשך יותר מיומיים;
- צריבה תוך מתן שתן או השתנה בתדירות גבוהה יותר מהרגיל;
- הם בהריון ואולי בהריון;
- הכאב מחמיר כאשר נוטלים חומצות חומצה או אוכלים משהו.
אבחון
רופאים מאבחנים דלקת בתוספתן על ידי תיאור תסמיני המטופל, בדיקה גופנית, מישוש הבטן והבחנת בתגובת המטופל ובדיקות מעבדה ובדיקות נוספות.
אבחנה דיפרנציאלית
חשוב להבין כי תהליכים דלקתיים שונים בתוך הבטן עשויים להידמות לתסמינים של דלקת התוספתן, ולכן יש צורך בכך שהרופא יבצע את האבחנה ההבדלתית בעזרת טומוגרפיה ממוחשבת בטן, אולטרסאונד בטן ולפרוסקופיה אבחנתית.
דוגמאות למחלות אחרות הסובלות מתסמינים דמויי דלקת התוספתן הן דיברטיקוליטיס, מחלת קרוהן, מחלת דלקת באגן, דורטיקוליטיס של מרקל ואיליטיס חריפה.
דלקת בתוספתן כרונית
הסימפטומים של דלקת התוספתן עשויים להופיע גם במחזוריות. במקרים אלה האבחנה היא לרוב דלקת התוספתן הכרונית, כלומר כאשר יש חסימת חיסול ספונטנית של התוספתן. לפיכך, אם למטופל כבר היו תסמינים של דלקת התוספתן, אך בבדיקות קודמות לא נחשף דבר, עליו להזכיר את המקרה עבור הרופא כדי להעריך את האפשרות שהבעיה כרונית.
טיפול כירורגי
מרבית הטיפולים בדלקת בנספח מתרחשים באמצעות הליך כירורגי, שכן דלקת התוספתן ברוב המקרים דורשת פעולה מהירה מכיוון שהיא יכולה לסכן את חיי המטופל.
איך ניתוח דלקת התוספתן
ניתוח דלקת התוספתן, המכונה גם תוספתן, יכול להיעשות בשני אופנים: חילוץ התוספתן דרך חתך באזור הבטן; או באמצעות לפרוסקופיה, שם מוסר הנספח מהטבור והמכשירים ומצלמה קטנה מופעלת על שלושה חורים אחרים שנעשו.
ניתוח לפרוסקופי מאפשר החלמה מהירה יותר, אך אינו מצוין בכל המקרים של דלקת התוספתן, כאילו התרחשה קרע בתוספתן או התפשטות זיהום, נדרש ניתוח בטן פתוח בכדי לנקות את חלל הבטן.
כל סוגי הניתוחים לדלקת התוספתן מהווים סיכונים מעטים, אי ביצוע ניתוח התוספתן, לעומת זאת, יכול להיות חמור מאוד ולגרום למוות.
סיבוכים אפשריים
שנית, אנטוניו פלקאו, מנתח של מערכת העיכול, חבר האגודה הברזילאית לכירורגיה לפרוסקופית, סיבוכים לאחר הניתוח קשורים בעיקר לתנאים מורכבים יותר, כמו אלה שבהם נספח הנספח כבר. במקרים אלה יש יותר סיכוי לבעיות כגון:
- קשרים לא תקינים בין אברי בטן או בין איברים אלה למשטח העור, הנקראים פיסטולות;
- היווצרות מורסה חיידקית;
- דלקת בצפק הנגרמת על ידי חיידקים כתוצאה מדליפת צואה ומוגלה;
- Septicemia וקרישה תוך-וסקולרית מופצת.
לאחר הניתוח
ככלל, משך השהות בבית החולים לאחר הניתוח הוא יום עד יומיים והחולה יכול לחזור לפעילות יומיומית רגילה בחודש אחד, תוך הגבלה של מאמץ גדול בלבד. פעילויות גופניות למשל משוחררות לאחר שלושה חודשים.
אינדיקציות לאחר הניתוח להתאוששות מהירה יותר הן:
- הימנע מפעילות גופנית מאומצת. בלפרוסקופיה, בשלושת עד 5 הימים הראשונים לאחר ההליך, יש להימנע ממאמצים; כבר בניתוח בטן פתוח, במשך 10 עד 14 יום לאחר הניתוח;
- שים כרית על בטנך ולחץ קלות על הבטן שלך לפני שאתה משתעל, צוחק או מבצע תנועות פתאומיות בכדי להימנע מכאבים באתר הניתוח;
- התקשר לרופא שלך אם משככי כאבים שנקבעו אינם מספיקים לכאב;
- לנוע לאט לאט;
- קבל מספיק שינה.
טיפול אנטיביוטי
גם טיפול בדלקת התוספתן באנטיביוטיקה אפשרי, כך עולה ממחקר שנערך על ידי האקדמיה Sahlgrenska באוניברסיטת גטבורג בשבדיה, אולם יש להעריך את חומרת המקרה.
מנהיג המחקר ז'נט הנסון אומר, "ישנם חולים במצב כה חמור שנדרש ניתוח, אולם ניתן לטפל ב -80% מהאנשים באנטיביוטיקה עד שהם יחלימו." כלומר, אם מזוהים מוקדם מדלקת התוספתן, ניתן לשוחח עם הרופא קודם על ניסיון לטיפול אנטיביוטי.
לפיכך לקיחת גסטרואנטרולוג ברגע שתבחין בתסמינים של דלקת התוספתן היא מכריעה, מכיוון שהיא יכולה לסייע לבסס את הטיפול הטוב ביותר למקרה כדי להבטיח התאוששות ממחלה קשה בלתי צפויה זו.
אפנדציט, דלקת התוספתן- אבחון וטיפול ללא ניתוח- יונה ליאור (מאי 2024)
- מניעה וטיפול
- 1,230
