ניתוח בריאטרי: אינדיקציות, סיכונים ואחרי הניתוח

נקרא בדרך כלל "ניתוח להפחתת בטן" או "ניתוח להשמנה", ניתוח בריאטרי הוא אחד הטיפולים הידועים ביותר נגד השמנת יתר בעולם.

עם זאת, אנשים מעטים באמת מכירים את פרטי הניתוח, האינדיקציות האמיתיות שלו והסיכונים שהוא יכול להציע. נקודה חשובה מאוד היא לדעת שזה רחוק מניתוח אסתטי.

ההתוויה לניתוח בריאטרי כוללת גורמים רבים ומצפה מעקב אחר צוות רב תחומי, בו על כל איש מקצוע לאשר או לא האם המטופל מתאים לטיפול מסוג זה. להלן, ענה על כל השאלות שלך לגבי הנוהל!

למי זה מיועד?

ניתוח בריאטרי מיועד לחולים עם מדד מסת גוף (BMI) השווה ל- 40 או גדול ממנו, או שווה או יותר מ -35, וסובלים ממחלות קומבידיות הקשורות להשמנה, כגון:

• סוכרת;
• לחץ דם גבוה;
• בעיות כולסטרול;
• דום נשימה בשינה;
• מחלת ריפלוקס, בקרב רבים אחרים.

ראוי לציין כי גם עבור חולים שמיועדים לניתוח בריאטרי, שיקום תזונתי הוא הכרחי והכרחי להצלחה לאחר הניתוח.

קרא גם: 22 מיתוסים ואמיתות סוכרת נחשפו

סוגים עיקריים של ניתוח בריאטרי

אנה קרוליינה סי. קרוואלו פרננדס? המכון לאונקולוגיה של רופאת אליאנס, מומחה לכירורגיה כללית, מוסמך בתחום הניתוחים הבריאטריים, וסגן נשיא פרק ברזיליה של האגודה הברזילאית לכירורגיה מטריאלית ומטבולית (SBCBM)? מציין כי ישנם כמה סוגים של ניתוח בריאטרי. עם זאת, כיום, ברחבי העולם, שני הניתוחים הנפוצים ביותר הם מעקף ורקס Y של הרוקס (או כריתת כריתת שרוול). מרבית החולים יכולים לבצע כל אחד מהם, אך תוצאות בדיקת המטופלים הן שיקבעו את הטכניקה הטובה ביותר, לדבריו.

עקיפה של Roux Y: נקרא גם "מעקף קיבה", "פובי-קפלה" או "קפלה" הוא סוג הניתוח הנפוץ ביותר. בקצרה, הקיבה מופחתת מבלי שתצטרך להסיר חלק ממנה או מהמעיים, מכיוון שמתבצעת הסחה, ובכך מצמצמת את מרחב האוכל. בנוסף, מזון מפסיק לעבור בחלק הראשון של המעי הדק, התורם לשובע ולירידה ברעב. אסטרטגיות משולבות אלה, בנוסף לשינויים הנדרשים בהרגלים, מובילות לירידה במשקל ולבקרת מחלות הקשורות בהן. השיטה הפיכה.

שרוול: נקרא גם "כריתת כריתת שרוול" או "כריתת כף אנכית", ניתוח מסוג זה מורכב מהסרת שני שליש מהקיבה בציר האנכי שלה. בנוסף להפחתה באופן טבעי בכמות המזון הניתנת לאכילה עקב הפחתת הקיבה, החלק הזנוח של הקיבה אחראי על ייצור ההורמון גרלין (שבתורו קשור בתיאבון). השיטה אינה הפיכה.

? בברזיל, הטכניקה הנפוצה ביותר היא עקיפה, עם תוצאות מצוינות ?, מסבירה הרופאה אנה קרולינה.

סיכוני ניתוח בריאטרי

אנה קרוליינה מסבירה שלניתוח בריאטרי, כמו כל ניתוח אחר, יכולים להיות סיבוכים. "עם זאת, עם התפתחות הטכניקה הכירורגית בניתוחים בריאטריים, הניתוח מתבצע בדרך כלל תוך קצת יותר משעה, וזה הפחית מאוד את הסיבוכים", הוא אומר.

קרא גם: 24 טיפים לאובדן משקל מוכחים מדעית

הרופא מציין כי הסיכונים העיקריים הם: "המטופל סובל מפקקת, תסחיף ריאתי, ואף חמור מכך, הוא פיסטולה. זה קורה כאשר קיימת דליפה לא רצויה בשלב כלשהו של הניתוח", היא מסבירה.

כל מה שאתה צריך לדעת על לאחר הניתוח

למרות שבוצע בהצלחה ניתוח בריאטרי, כדאי לזכור כי לאחר הניתוח דורש טיפול מיוחד (חלקם אפילו מאוד ספציפיים לניתוח מסוג זה).

חזרה לפעילויות

אנה קרוליינה מציינת כי מרבית החולים חוזרים לעבוד 15 עד 30 יום לאחר הניתוח. "כאשר הם משלימים חודש של ניתוח, רוב החולים משוחררים לפעילות גופנית", הוא אומר.

עם זאת, ראוי להזכיר, על כל מטופל להקפיד על ההנחיות שניתנו על ידי אנשי המקצוע המעורבים בטיפול.

אוכל

"בחודש הראשון המטופל ניזון מנוזלים ומרקים, מה שמגדיל את עקביות המזון עד שהוא מגיע למוצק עצמו, האורז, השעועית והבשר המפורסמים", מסבירה אנה קרוליינה.

קרא גם: השמנת יתר: לדעת גורמים, סיכונים, אבחון וטיפולים

מחלות אפשריות

הרופא מסביר כי הניתוח יכול להוביל לתזונה אם המטופל אינו מבצע מעקב תזונתי נכון, הנעשה על ידי צריכה יומית של ויטמינים ותוספי מזון.

נטייה לפתח התמכרויות

זו אחת הנקודות שהעירו ביותר בכל הקשור לניתוח הבריאטרי לאחר הניתוח.

כאשר המטופל אינו מוכן לרגש לניתוח, הוא עלול לפתח כמה התמכרויות. לפיכך, ייעוץ פסיכולוגי חיוני לפני הניתוח, במהלכו ואחריו. במקרים מסוימים, במיוחד חולים שכבר שותים יותר אלכוהול, אם הם לא משטרים עצמם, יכולים לפתח התמכרות לאלכוהול ?, מסבירה אנה קרולינה.

משקל להחזיר

החזרת המשקל מתרחשת כאשר המטופל מרוויח כמה קילוגרמים לאחר שהגיע למה שמכונה "רמה".

הרמה מתרחשת כאשר המטופל מפסיק לרדת במשקל ומתייצב בערך מסוים. הרמה מתרחשת כשנה וחצי לאחר הניתוח. לעומת זאת, המשקל חוזר לקרות לאחר שנתיים. זה יכול להיות קל, כלומר כמה קילוגרמים (2-5 ק"ג), הצפוי לאחר ניתוח בריאטרי, או קשה כאשר המטופל מאבד שליטה? ", מסבירה הרופאה אנה קרולינה.

קרא גם: רפואה לירידה במשקל: האם זה שווה את זה?

ניתוחים פלסטיים

שאלה נפוצה נוספת היא: האם כל האנשים שעברו ניתוח בריאטרי יצטרכו לעבור ניתוחים פלסטיים?

אנה קרוליינה מציינת כי ניתוחים פלסטיים המכונים "משיב" לאחר הניתוח מיועדים לחולים שיש להם עודף עור לאחר ירידה במשקל. ניתוחים פלסטיים יכולים גם לשפר את היגיינתם של אותם מטופלים שעודפי העור שלהם משבשים את הטיהור ולעיתים בתנועת המטופלים. זה גם עוזר רבות בשיפור ההערכה העצמית ?, מסביר.

כדאי להדגיש כי המשקל משתנה עם הניתוח, אך "גם ראש המטופל צריך להשתנות". קריטי שהוא יהיה מודע למה שצריך לשנות ולא יחזור להרגלים המזיקים של פעם. מכל הסיבות הללו, מודגשת חשיבות המעקב הרב תחומי, בה מעורבים רופאים, תזונאים ופסיכולוגים.

חלופות אחרות נגד השמנת יתר

אנה קרוליינה מציינת כי טיפול בהשמנת יתר יכול להיות קליני (עם או בלי תרופות) לבקרת משקל, או כירורגי. "יש לציין ניתוחים לחולים שניסו טיפול קליני לא מצליח", הוא אומר.

בדוק דרכים ידועות אחרות להילחם בהשמנת יתר:

שיקום תזונתי ופעילות גופנית

שיקום תזונתי הקשור בפעילות גופנית מצוי בכל המקרים של עודף משקל או השמנת יתר. היא צופה כי האדם "למד מחדש כיצד לאכול" על ידי בחירת מזונות בריאים יותר ואוכלים בכמויות נאותות, וכי פעילות גופנית הופכת להרגל. כך, האדם מגיע לגירעון קלורי, כלומר האדם מוציא יותר קלוריות ממה שהוא צורך, מאבד משקל.

לעתים קרובות, בקרב חולים שאינם סובלים ממחלה אחרת הקשורה בהשמנת יתר, רק קשר זה (חינוך מחדש תזונתי + פעילות גופנית) יכול לגרום לאדם לאבד את כל המשקל הדרוש.

במקרים אחרים ניתן להצביע למשל על תרופות או על ניתוחים בריאטריים; עם זאת, חינוך מחדש לתזונה הקשור בפעילות גופנית עדיין נחוץ כדי שהמטופל יגיע למטרותיו ויוכל לשמור על משקלו הראוי לאורך זמן.

יתרונות וחסרונות

זו ללא ספק הדרך הבטוחה והמומלצת ביותר להילחם בהשמנת יתר. לא ניתן לראות חינוך מחדש למזון כמשטר? (עם תאריך התחלה וסיום), אבל כן, כאורח חיים חדש? הרעיון הוא שהאדם, למעשה, ילמד מחדש כיצד לאכול וכך, לאחר שהאבד את המשקל הדרוש, יוכל לשמור על המשקל הראוי שלו למשך שארית חייו.

דבר אחד שמרתיע את רוב האנשים הוא שתהליך הרזיה דורש סבלנות. יש אנשים שלוקחים שנים להגיע למשקל הרצוי. עם זאת, הערובה הטובה ביותר שחינוך מחדש לתזונה יכולה להציע היא שלמעשה המטופל חזר ואיך כיצד לאכול ויש לו הרגלי אורח חיים טובים, וכך יוכל לשמור על משקלו הראוי.

תרופות

במקרים מסוימים ניתן להצביע על שימוש בתרופות נגד השמנת יתר. ניתן לרכוש תרופות כאלה רק עם מרשם רופא וכל הטיפול צריך להיות מלווה על ידי רופא מהימן.

בנוסף, אפילו נטילת תרופה מסוימת, חיוני שהמטופל ינהג הרגלי אורח חיים טובים, כך שאחרי ירידה במשקל ישמור על המשקל הראוי.

יתרונות וחסרונות

היתרון הגדול ביותר של תרופות הוא ללא ספק להציע ירידה מהירה הרבה יותר במשקל. עם זאת, ירידה במשקל זו אינה תמיד בטוחה והיא לעיתים קרובות "חולפת": כלומר, המטופל מאבד משקל הרבה ומהר, אך לאחר זמן מה משמין את הכל שוב כי לא? ו / או לא הרגלו להתעמל.

בנוסף, מדגיש אנה קרוליינה, השימוש בתרופות נגד השמנת יתר עלול להביא לתופעות לוואי, בעיקר לב. "השימוש בו צריך להיעשות אך ורק עם התוויה ומעקב רפואי מיוחד", הוא מוסיף.

לבסוף, ניתוח בריאטרי הוא, למעשה, אחד הטיפולים הידועים והיעילים ביותר למאבק בהשמנת יתר (ומחלות אחרות הקשורות אליו). זה מציע סיכונים כמו בניתוחים אחרים, אך בדרך כלל נותן תוצאות נהדרות.

עם זאת, טוב לדעת כי ניתוח בריאטרי משלב למעשה טיפול רחב ומורכב הדורש צוות רב תחומי וגם הכנה טובה של המטופל.

ניתוח להסרת שחלות והתמודדות עם גיל המעבר (אַפּרִיל 2024)