טרשת נפוצה: מה זה, תסמינים וטיפולים

מרבית האנשים שמעו על טרשת נפוצה, אך מעטים יודעים את משמעותה ויכולים לזהות חלק מהתסמינים שלה.

למרות שנזכרים לעתים קרובות כמחלה נדירה, טרשת נפוצה מאוד באזורים מסוימים בעולם. בברזיל מעריכים כי ישנם כ- 30 אלף מקרים. בבתי חולים גדולים, כמו אלברט איינשטיין בסאו פאולו, צוות עובדים המתמחה בטיפול במחלה.

למטה, רודריגו ברבוסה תומז, נוירולוג בקטם (מרכז לטיפול בטרשת נפוצה) של סנטה קאסה דה סאו פאולו וגם המרכז לטיפול בטרשת נפוצה בבית החולים אלברט איינשטיין? תוכנית הנוירולוגיה של איינשטיין מסבירה מה המחלה ומה הטיפולים בה.

מהי טרשת נפוצה?

טרשת נפוצה היא מחלה נוירולוגית מתפרקת, הפוגעת בעיקר בקרב צעירים בשנות ה -20 וה -40 לחייהם ושכיחה יותר בקרב נשים. זה אחראי להתקפה של מערכת החיסון על מבנה המוח או חוט השדרה הנקרא מיאלין.

? מיאלין הוא? הוד? המכסה את הרחבות הנוירונים, דרכם עוברת את הדחף העצבי שיפקוד על תפקודים מסוימים של האורגניזם שלנו. לפיכך, פירושה המחלה נוכחות של אזורים רבים הנגועים במוח ובחוט השדרה, דלקת בנדן המיאלין ?, מסביר רודריגו ברבוסה תומז.

איך המחלה מתבטאת?

הנוירולוג רודריגו תומז מסביר כי המחלה בדרך כלל מגיעה בצורה של התפרצויות, המשתנות מאדם לאדם. • אדם עלול לאבד את הראייה, למשל, או שיש לו ראייה מטושטשת, יש לו כאבים בכדי להזיז את העיניים וכו '. במקרה זה, עליך לפנות לקבלת טיפול רפואי, ולבדוק אם מדובר בדלקת בעצב הראיה. אם הוכח דלקת, זהו סימפטום שכיח מאוד להופעת המחלה?, הוא אומר.

טרשת נפוצה יכולה להתבטא גם על ידי השפעה על חוט השדרה, השולט על תנועות הגוף. • האדם עלול לאבד כוח ברגליים, בזרועות או אפילו בארבע הגפיים, עם או בלי עקצוץ; בעיות ברגישות? לא להרגיש את הטמפרטורה, לא להרגיש כאב וכו '. או, יתכן ואתם מתקשים להשתין או בריחת שתן ותנועת מעיים ?, מסביר הנוירולוג רודריגו תומז.

על מנת לעקוב אחר התסמינים הללו, על המטפל לחקור האם הם באמת תוצאה של דלקת שכיחה במחלה, וכן לשים לב לנקודות מוחיות אחרות, ולוודא כי אין אזורים מושפעים יותר.

אבחון

הנוירולוג רודריגו תומז מציין כי מכיוון שתסמינים עשויים להידמות לבעיות נוירולוגיות אחרות, יש צורך לבצע סריקת MRI בכדי לאשר טרשת נפוצה. "יש לתקשר בין תהודה לבדיקות של נוזלים מוחיים (נוזל שרחץ את המוח) כדי להעריך אם יש תגובה אוטואימונית כלשהי, האופיינית למחלה", הוא מסביר.

"יש אנשים שאומרים לעיתים קרובות כי האבחנה של טרשת נפוצה היא הרחקה, אך אני לא מסכים: כפי שאני רואה את זה, יש לה קריטריונים מוגדרים היטב להצגה קלינית, תהודה ו- CSF", מוסיף הרופא.

שכיחות המחלה ושכיחותה

השכיחות הכוללת, כלומר מספר המקרים (הצפויים) של טרשת נפוצה בשנה היא 0, 1 לכל 100,000 אוכלוסייה, מדווח הנוירולוג רודריגו תומז.

עם זאת, מציין הרופא, מספר המקרים באוכלוסייה נתונה משתנה מאוד באזורים שונים בעולם. זה נפוץ הרבה יותר בחצי הכדור הצפוני, באזורים קרים יותר, הרחק מקו קו קו קו. במקומות אלה קיימת שכיחות גבוהה של המחלה, בערך 200 עד 300 מקרים לכל 100 אלף תושבים?, הוא אומר.

ברזיל נמצאת באזור שכיחות בינונית ונמוכה. "כמעט ואין מחקרים על שכיחות טרשת נפוצה במדינה שלנו, אבל יש כמה מבוגרים יותר?" משנות ה 90, תחילת 2000? עם הערכה שיש כ 15 מקרים לכל 100,000 תושבים ?, מסביר הרופא.

"זה החשבון שמשרד הבריאות משתמש בו כדי לבצע ניתוח של כמה אנשים חולים במחלה בברזיל, ולכן כיום ההערכה היא בסביבות 30 אלף", הוא מוסיף.

השפעת גורמים חיצוניים על מחלות

הנוירולוג רודריגו תומז מציין כי טרשת נפוצה מתבטאת רק באנשים שיש להם נטייה גנטית למחלה. "ובשילוב גורמים סביבתיים או חומרים זיהומיים מסוימים עם תכונה זו, ישנה הכרה חריגה במיאלין על ידי מערכת החיסון, וזו הסיבה שהמחלה מתפתחת", הוא מסביר.

"כמה גורמים סביבתיים שעשויים להיות קשורים הם אקלים קר יותר, חשיפה נמוכה לאור שמש והורדת רמות ויטמין D", הוא מוסיף. עם זאת, הרופא מציין כי קיימות עדיין מחלוקות לגבי ויטמין D. זו רק השערה.

כיצד מטפלים במחלה?

מכיוון שבעצם מדובר במחלה מוחית דלקתית, טרשת נפוצה מטופלת בתרופות שיפחיתו את הדלקת. "אבל אין טעם להשתמש בתרופות קונבנציונאליות נגד דלקת. הם צריכים להיות תרופות המאזנות את תגובת החסינות של האדם, שנועדה להבהיר את המוח. אז האם יש צורך בתרופות המכונות מחסני חיסון ?, מסביר הנוירולוג רודריגו תומז. "או תרופות שמורידות את ייצור תאי ההגנה התוקפים את האדם, המכונים מדכאי חיסון", הוא מוסיף.

תרופות אלה נועדו להפחית את ההתקף האוטואימוני במוח ובכך להפחית את הדלקת שעלולה להתרחש. "לפיכך, נפגעים חדשים, התפרצויות חדשות נמנעים כך שאנשים, לאורך חייהם, לא יצברו רצפים נוירולוגיים", אומר הרופא.

בעיצומה של התפרצות בה מתרגל התפיסה שמדובר בדלקת אינטנסיבית מאוד, ניתן להשתמש בתרופות שהן קורטיקוסטרואידים. "מדובר בסטרואידים המשמשים במשטרים תוך ורידיים, במינונים גבוהים מאוד, כדי להפחית את הדלקת והמטופל יכול להתחדש מהר יותר," הוא מוסיף.

ייעוץ פסיכולוגי

גורם אחד שמפריע מאוד לאחר שהמחלה כבר באה לידי ביטוי הוא הלחץ שאנשים נתונים אליו בחיי היומיום. נראה שיש השפעה רבה של לחץ על חומרת המחלה, עם התפרצויות. לכן, ברגע שהמטופל עובר טיפול, טיפ אחד שאנחנו נותנים הוא שיש להם תמיכה פסיכולוגית, הם יכולים לשלוט על התקפי הגירוי שלהם או לדעת איך להתמודד טוב יותר עם מצבים מסוימים ?, אומר הנוירולוג רודריגו תומז.

האם יש מניעה?

הנוירולוג רודריגו תומז מציין כי אין דרכים קונקרטיות למנוע טרשת נפוצה. "האם קיימות השערות כי העישון הוא אחד הגורמים החיצוניים שבשילוב עם גנטיקה וגורמים אחרים עלולים להחמיר את המצב ולהביא להופעת המחלה", הוא אומר. "אך הימנעות מעישון היא למעשה קו מנחה כללי לבריאות הכללית של האנשים ולא רק למקרה זה", הוא אומר.

שקיעות לעתים קרובות, שמירה על רמות ויטמין D נאותות יותר ופעילות גופנית הן המלצות אחרות. אבל זה לא בהכרח ימנע את המחלה ?, מוסיף הרופא.

במקרה של נשים הרות הסובלות מטרשת נפוצה, או אנשים הסובלים מהמחלה במשפחה, קיים חשש גדול יותר מצד הרופאים לשמור על רמות גבוהות של ויטמין D בדם של מטופליהן ולייעץ להן להשתזף. נראה שזה עניין של שינוי הרגל שעשוי להפחית את שכיחות המחלה באוכלוסייה, אך עדיין מדובר בהשערה ?, מדגיש.

לומר שקיימת תרופה מוגדרת למחלה עלולה לתסכל חולים שאינם משיגים תוצאה זו כפי שהם דמיינו. "יום אחד אנו מקווים לקבל טיפול כה חזק שמונע את המשך המחלה. או, לזהות אותו מוקדם, לפני שהוא יכול להתבטא ?, מסכם הנוירולוג רודריגו תומז.

בינתיים, מחקרים ומחקרים רבים בנושא זה והפרעות נוירולוגיות אחרות נמשכים בכדי להבטיח טיפולים שגורמים לחולים להתחדש בצורה טובה ככל האפשר.

טרשת נפוצה: תסמינים ואבחון (מרץ 2024)