Reflux Gastroesophageal (GER) הוא חזרה חוזרת של תכולת הקיבה לוושט. ולדברי קתרין דה אלמיידה קברל, רופאת ילדים בבית החולים אנצ'יטה, המחוז הפדרלי (DF), תקינה אצל תינוקות, בשל חוסר בשלות דרכי העיכול שלהם, שכיחה בקבוצת גיל זו.
אבל, אומר רופא הילדים, GERD נחשב לנורמלי כאשר אין ליקוי בצמיחתו והתפתחותו של התינוק. "והיא יכולה להיחשב כמחלה כאשר היא קשורה לסימנים ותסמינים אחרים," הוא אומר.
אנריקה גומס, רופא ילדים ורופא ילדים במערכת העיכול בבית החולים סנטה לוצ'יה, בברסיליה, מציין כי אצל תינוקות עד גיל שלושה חודשים ריפלוקס תקין. זה נובע מהתפתחות מערכת העיכול. לילדים בקבוצת גיל זו, במיוחד בחודש הראשון לחיים, מערכת זו עדיין בתהליך התבגרות, כך שהופעה של ריפלוקס ממערכת העיכול קיימת יותר בשלב זה, כמו גם השכיחות הגבוהה יותר של ביטויים קשורים אחרים, כגון קוליק בקיבה. תינוק ?, מדגיש.
גומס מסביר כי ניתן לסווג ריפלוקס ממערכת העיכול כ-: ריפלוקס פיזיולוגי וריפלוקס פתולוגי.
ריפלוקס פיזיולוגי: זה מה שקורה בשכיחות גבוהה ביותר בשלושת החודשים הראשונים לחייו, וההתרחשות שלו קשורה ישירות להתבגרות של מערכת העיכול ולא מביאה לפגיעה בתינוק בכל הקשור לעלייה במשקל או כל סימפטום אחר הקשור אליו.
קרא גם: 10 גופות של נשים לאחר ההריון בשבילך להתבונן, להתפעל ולכבד
ריפלוקס פתולוגי במערכת העיכול: יתכן שתתחיל בקבוצת גיל זו, אך בנוסף לפרקי הרגורגציה, לתינוק יש גם עצבנות ו / או עלייה נמוכה במשקל. עצבנות זו נגרמת על ידי הכאבים הנגרמים על ידי מיץ הקיבה במגע עם רירית הושט, ולרוב גורמת לבכי עז של תינוקות גם במהלך ההנקה. ישנם חולים הסובלים מתסמיני נשימה ו / או אף אוזן גרון.
דאגה שכיחה היא: האם ריפלוקס אצל התינוק יכול להוות סימן למחלה קשה?
קתרין מסבירה כי GER עשוי להיות קשור במצבים ספציפיים כמו היצרות מולדת של הושט, פיסטולות טרכיאו-פגאליות, היצרות פילורית היפרטרופית, אלרגיות למזון, ועוד.
גומס מציין כי ריפלוקס, כאשר הוא פתולוגי, הוא מצב שראוי לתשומת לב מיוחדת. "בנוסף לאי הנוחות הנגרמת כתוצאה מחידוש חלב, עלול לגרום לתינוק לעלייה במשקל נמוכה, בנוסף להפרעות אחרות שאינן בדרכי העיכול כמו אמצעי הדלקת חוזרת בשתן, שיעול כרוני או אסטמה", הוא מסביר.
הדרך הטובה ביותר אם כן, היא להיות ערניים לסימנים, לדעת להבדיל בין פיזיולוגי (אשר עשוי להיחשב כרגיל) לבין ריפלוקס פתולוגי, לא להסס לפנות לעזרה רפואית במקרה שני זה, או פשוט במקרה של ספק.
קרא גם: 16 שאלות שההורים שואלים הכי הרבה מגוגל
תסמינים: כיצד לזהות ריפלוקס?
חשוב לדעת תחילה מה הם ההבדלים בין התחדשות לריפלוקס. גומש מסביר כי התחדשות היא החזרת המזון, במקרה זה, חלב שנבלע. רגורגציה יכולה להיות סימפטום של ריפלוקס במערכת העיכול הפיזיולוגית או הפתולוגית. כדאי לזכור את קיומו של ריפלוקס נסתר, כאשר אין נוכחות של חידוש חלב דרך הפה, אך עשוי להופיע כאב מדי פעם או אפילו פתולוגיות קשורות אחרות ?, אומר.
רופא העיכול מציין כי התחדשות נקראת גם "דולפין" עד לחודש השישי לחיים, עם ירידה משמעותית בתסמינים בחודש השלישי.
קתרין מציינת: ניתן להגדיר רגורגיטציה כהחזרת כמויות קטנות של תכולת קיבה או וושט ללוע ולפה ללא מאמץ. האם ריפלוקס הוא החזרת תכולת הקיבה לוושט?
תסמינים של ריפלוקס פיזיולוגי
קתרין מסבירה שכאשר ריפלוקס הוא פיזיולוגי, זה שכיח יותר בחודשי החיים הראשונים, כאשר התחדשות חוזרת ונשנית מתרחשת ללא תסמינים ומצבים קשורים אחרים.
קרא גם: חשיבותה של חיבה בגידול ילדים
תסמיני ריפלוקס פתולוגיים
גומסים מדגישים כתסמינים עיקריים במקרה זה:
- בכי עז במהלך ההנקה או אחריה;
- עצבנות;
- שינויים בשינה;
- סימפטומים נלווים הקשורים בדרכי הנשימה וה otorhinolaryngological (שיעול כרוני, אסטמה, אוסטיטיס).
- עליה במשקל נמוכה.
מה לעשות במקרה של ריפלוקס?
תוכלו לנסות כמה צעדים פשוטים בבית, כמו להחזיק את התינוק זקוף למשך 20 דקות לאחר כל האכלה ולהרים מעט את ראש העריסה. אלטרנטיבה נוספת היא להגדיל את תדירות ההאכלה כדי להפחית את כמות החלב בכל אחת מהן.
עם זאת, ראוי להזכיר, אם ריפלוקס קשור לתסמינים אחרים, האידיאל הוא לקחת את התינוק לרופא ילדים בהקדם האפשרי. אחרי הכל, כל סוג של טיפול חייב להיות מופנה על ידי רופא.
הסיבות לריפלוקס אצל תינוקות
קתרין מציינת כי הסיבה העיקרית היא חוסר בשלות דרכי העיכול. "זכור כי המנגנונים המונעים את החזרת תכולת הקיבה לוושט ולפה עדיין מתפתחים", הוא אומר.
קרא גם: חשיבות הזחילה להתפתחות התינוק
במקרים פתולוגיים, רפלוקס יכול להיות קשור למצבים ספציפיים כמו היצרות מולדת של הוושט, פיסטולות טרכיאו-וגיאליות, היצרות פילורית היפרטרופית, אלרגיות למזון, ועוד.
גומס מציין כי במקרים מסוימים יש צורך בהדרה של פגמים אנטומיים, כמו היצרות היפרטרופית פילורית. "גורמי סיכון אחרים הם פגים וקושרים למחלות נוירולוגיות", הוא אומר.
אמצעי מניעה: כיצד להימנע מהבעיה?
קתרין מסבירה כי הורים יכולים לנקוט באמצעים כביכול נגד ריפלוקס, שהם:
- הגבהה של משענת הראש ל 30 מעלות. טיפ: ניתן לעשות זאת על ידי אימוץ כריות או כריות אנטי רפלקטיביות.
- המתן מספר דקות לאחר ההנקה להכניס את התינוק לעריסה גם כשהוא מתכופף. טיפ: בדרך כלל מספיק 10 עד 15 דקות לאחר ההנקה.
- אמצעים תזונתיים: מזונות מסוימים עשויים להפחית את טונוס הסוגר, שהוא אחד המנגנונים נגד ריפלוקס ו / או מגבירים את חומציות הקיבה. במקרים כאלה יש להימנע ממזונות שומניים, פירות הדר, עגבניות וקפה.
גומס מציין כי מזונות המעדיפים קוליק קשורים גם לריפלוקס בחודשי החיים הראשונים, כמו צריכת קפאין, מוגזת ועודף חלב פרה ומוצרי חלב.
טיפולי זרימה אחורה בתינוקות
קתרין נזכרת כי במקרים של GER פיזיולוגי היא נחשבת לחלופה, וההפחתה שלה צפויה בסביבות גיל ארבעה עד שישה חודשים, עם הכנסת אוכל מוצק ואימוץ תנוחה זקופה יותר, הניתנת על ידי התפתחות נוירו-פסיכומוטורית.
כמו שציין גומס, מטופלים ברפלוקס במערכת העיכול הפתולוגית, בשינויים בהרגלי האכילה של האם וטיפול תרופתי ספציפי. • רופא הילדים מוסמך לתת את ההדרכה הדרושה ולהתחיל בטיפול תרופתי כאשר זה המצב. במצבים מסוימים, הגסטרואנטרולוג ילדים חשוב למעקב אחר מטופל זה ?, הוא אומר.
קתרין מדגישה כי מטפלים ברפלוקס פתולוגי בהדרכת הורים, אמצעים נגד ריפלוקס, אמצעים תזונתיים כמו הכנסת פורמולות מעובה לתינוקות, החדרת מוקדם של מזון מוצק יותר, ותרופות לריקון קיבה והגנה והפחתת שיקום.
6 נקודות לציין ולהתייחס אליהם
מעניין להיות מוכנים להתייעצות עם רופא הילדים תוך ציון התסמינים האפשריים הקשורים לריפלוקס של התינוק וגם לקחת את השאלות לרופא.
• על ההורים ליידע את רופא הילדים על הדאגות והדאגות שלהם לגבי התפתחותם והתפתחותם של התינוק שלהם. התייעצות שגרתית עם התינוק עד חצי שנה, שצריכה להיות חודשית, היא נקודה חשובה לאבחון מחלות GER, מכיוון שרופא הילדים מעריך את משקל התינוק וגדילת תלונות ההורים שלו?
בעניין זה, בנוגע להכנת ההורים ורגע הייעוץ עצמו, הנריקה גומס מייעצת:
- חשוב שהרופא המטפל בהדרכת ילדים ידריך את ההורים לגבי ההבדל בין פיזיולוגי לריפלוקס ממערכת העיכול;
- על ההורים לייעץ לרופא המטפל אם התינוק דומק מאוד, אם הוא מגורה במהלך ההנקה או אחריה;
- על ההורים להקפיד על עקומת העלייה במשקל של התינוק ולדבר תמיד עם רופא הילדים האם עלייה זו נמצאת בטווח הרגיל;
- על ההורים לשים לב אם התינוק סובל משיעול מתמשך שקשה לפתור, וכן דלקות חוזרות בדרכי הנשימה או בדרכי הנשימה;
- עליהם לצפות אם התינוק מתחדש או מקיא לעתים קרובות;
- עליהם להתבונן גם בדפוס השינה של התינוק (אם הוא נסער, מעיר לעיתים קרובות).
עם העיניים הפקוחות של ההורים ומינויים "שעתיים" שגרתיים, הכל נוטה ללכת כשורה, וגם אם הרפלוקס הוא פתולוגי, הוא יטופל טוב ככל האפשר.
ריפלוקס אצל תינוקות (מרץ 2024)
- תינוקות
- 1,230
