מריחת פאפ: כל מה שצריך לדעת על מניעה

על פי ה- INCA, סרטן צוואר הרחם המשוער לשנת 2012 הוא 17,540 מקרים חדשים. זהו הגידול השני בתדירות הגבוהה ביותר באוכלוסייה הנשית, שמאחורי סרטן שד בלבד, והגורם הרביעי המוביל למוות מסרטן אצל נשים בברזיל.

לסרטן צוואר הרחם, המכונה גם סרטן צוואר הרחם, לוקח שנים רבות להתפתחות. שינויים בתאים שיכולים לעורר את המחלה מתגלים בקלות באמצעות בדיקת המניעה, המכונה גם מריחות פאפ, ולכן בדיקה תקופתית חשובה.

הבדיקה מתבצעת באמצעות דגימת תאים משטח צוואר הרחם, ובודקת אם יש חריגות העלולות לפתח סרטן עתידי.

המניעה עשויה להיתקל גם במצבים לא סרטניים כמו זיהומים נגיפיים בצוואר הרחם כמו יבלות באברי המין הנגרמים על ידי HPV, נגיף הפפילומה האנושי, הרפס וזיהומים בנרתיק הנגרמים כתוצאה מפטריות כמו קנדידה או פרוטוזואה כמו Trichomonas vaginalis. הבדיקה יכולה גם לספק מידע על רמות ההורמונים, במיוחד אסטרוגן ופרוגסטרון.

למה לקחת את מריחת הפאפ

סרטן צוואר הרחם מתפתח כעשר שנים לאחר מגע עם נגיף ה- HPV. מכיוון שהם הולכים וגדלים באיטיות, אין סיכוי שמריחי פאף תקופתיים יפתחו סרטן צוואר הרחם מכיוון שניתן לטפל במומים שאותרו מוקדם לפני שהסרטן מופיע.

? נשים המאובחנות בשלב מוקדם, אם מטופלות כראוי, יש סיכוי של כמעט 100% לריפוי. מוסיף ליאנדרו מורירה, דוקטורנט לרפואה בפקולטה לרפואה של ולנסה.

מי צריך לעשות את המניעה

יש להתחיל בבדיקה לפחות שלוש שנים לאחר תחילת חיי המין הפעילים או בגיל 21, המוקדם מביניהם. גם אם האישה בגיל 21 היא בתולה, עליה לעשות את המניעה. ניתן להפסיק את האיסוף בגיל 65 אם בדיקות קודמות תקינות שוב ושוב.

מה טווח ההישגים האידיאלי

מרווח הבדיקה נע בין שנה לשלוש שנים על סמך נוכחות גורמי סיכון כגון:

• הופעה מוקדמת של פעילות מינית;
• היסטוריה של בני זוג מרובים מרובים;
• היסטוריה של בן זוג עם דלקות באברי המין;
• סרטן עבר של פות או נרתיק;
• יש בן זוג עם היסטוריה של סרטן הפין
• היה מעשן;
• להיות מדוכאי חיסון.

כיצד להתכונן לבחינה

התקופה הטובה ביותר לבחינה היא שבוע לפחות לפני הווסת. אין לתאם את הבחינה במהלך המחזור החודשי מכיוון שגורם זה עשוי לשנות את תוצאות הבחינה.

יש להימנע משימוש במשחות או במקלחות וגינליות למשך 48 שעות לפני הבדיקה ואסור לקיים יחסי מין לפחות 24 שעות לפני ההליך, כדי לא לשנות את המיקרואורגניזמים הטבעיים של הנרתיק או pH של הנרתיק.

יש ליידע את הרופא שלך אם:

• בהריון;
• יש לוקוריה בנרתיק, כלומר הפרשות;
• הגש בדיקת מניעה קודמת עם כל חריגה.

מהם נהלי המניעה?

זו בחינה די פשוטה. האישה נמצאת במצב גניקולוגי, שוכבת, ברכיים כפופות ורגליה זו מזו. האם הרופא מכניס ספקולום לנרתיק? חפץ שיכול להיות פלסטיק או מתכת, המאפשר את הדמיית הנרתיק ושל צוואר הרחם כולו; שימוש במרית ומברשת מסיר חומר מצמצם צוואר הרחם ודופן הנרתיק, מסיר את הספקולום שהוצג ומניח את החומר שנאסף על שקופית מיקרוסקופית, אשר לאחר מכן מוגשת לניתוח במעבדה ציטופתית.

אין כאבים במהלך הבדיקה, יש נשים שחשות אי נוחות קלה. חשוב להישאר רגועים במהלך ההליך כדי להקל על הכנסת הספקולום. הבחינה אורכת מספר דקות. מכיוון שנאסף חומר מצוואר הרחם, לפעמים יתכנו דימומים קלים באתר. יש לדווח מייד לגינקולוג על הימצאות כאבים או שמירה על דימום.

למה לצפות לאחר הבחינה

תוצאות הבדיקה נשלחות לרופא שלך בעוד כחודש, תלוי במעבדה. עם הגעת תוצאת הבדיקה, הרופא מודיע למטופל על התוצאות.

תוצאות מריחת פאפ

תוצאות מריחת הפאפ מחולקות ל:

• מחלקה I: היעדר תאים לא תקינים בגוף, כלומר בדיקה רגילה;
• מחלקה II: בדרך כלל מצביע על דלקת או זיהום;
• מחלקה III: קיימים תאים לא תקינים.בשיעור זה יתכן גם כי המטופל סובל מדיספלזיה, פגיעה בתא הפיך הנגרמת על ידי גירויים כרוניים;
• דרגה IV: בדיקה הנחשבת לחשודה בגין סוג כלשהו של מחלה;
• מחלקה V: קיימת נוכחות של ניאופלזיה, כלומר נגע גידולי.

הערכה ומעקב לאחר בחינה

אם תוצאות הבדיקה תקינות, אין צורך בטיפול. הרופא יקבע מריחת פאפ נוספת כעבור שנתיים. אם הבדיקה מגלה זיהום, הרופא יציין את הנהלים לטיפול הולם.

במקרה של חריגות בבדיקה יבוצעו בחינות אחרות, כגון קולפוסקופיה וביופסיה, כך שהרופא יוכל לקבוע את הגורם ולהציג את אפשרויות הטיפול.

מדריך להדבקת ציפורניים מלאכותיות (אַפּרִיל 2024)